《压疮健康教育》课件.ppt

外科护理常规—压疮; ;Definition of pressure ulcer压疮的定义;（二）引起压疮的原因 (Cause) 1、压力因素; 2、 局部潮湿或排泄物的刺激 3、 全身营养不良或水肿 ;（三）压疮从头到脚皮肤检查流程;一视（查看皮肤颜色和完整性及渗出液） 二触（触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围） 三量（测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及浓度：与头同一方向的距离为长，水平方向为宽，用棉签垂直插入伤口最深处测得长度为深度，长cm×宽cm=面积cm2） 四断（判断压疮分期按美国NPUAP2007年更新的压疮分期） 五录（记录于专用表格上）;（四）好发部位（Sites);1、仰 卧 位;2、侧 卧 位;3、俯 卧 位; 4、坐位;（五）压疮危险性的评估(assessment);（六）压疮的分期与临床表现 (Stages and Manifestation);淤血红润期处理措施：;2. 炎性浸润期（Ⅱ度压疮）;炎性浸润期处理措施：; 3、溃疡期;浅度溃疡期的处理措施：;坏死溃疡期： 重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至引起败血症。;坏死溃疡期的处理措施： 清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。 溃疡面有脓液者可用优琐溶液或利凡诺溶液清洁创面，再用无菌敷料包扎。 溃疡面较深，引流不畅者，应用3%的过氧化氢冲洗，以抑制厌氧菌。 ;物理疗法;方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量为5－6L／分钟, 每次15分钟，每日2次。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75％酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用。 ; 压疮的治疗和护理 (Cure and Nursing);压疮的预防及护理 ★★★;勤交班 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 营养好;（1）避免局部组织长期受压;;;（2）避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激;（3）促进局部血液循环;方法;2）电动按摩器 3）红外线灯照射;（4）增进营养的摄入;易被忽视的压疮（一）;易被忽视的压疮（二）;