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痛经分原发性和继发性ppt课件
痛 经;定义;痛经分原发性和继发性;沿革;病因病机;气滞血瘀;禀赋素弱
多产房劳;诊断要点;二、临床表现;三、检查; 鉴别诊断--异位妊娠;鉴别诊断--急性阑尾炎(肠痈腹痛);;;鉴别诊断--黄体破裂; ;根据疼痛的部位察病位在肝在肾,在气在血
痛在少腹一侧或双侧多属气滞,病在肝
痛在小腹正中常与子宫瘀滞有关
痛及腰脊多属病在肾
;详查疼痛的性质、程度是本病辨证的重要内容掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按——实证
隐痛、坠痛、喜揉喜按——虚证灼痛得热反剧——热证冷痛得热减轻——寒证痛甚于胀,持续作痛——血瘀胀甚于痛,时痛时止——气滞
临床上痛经以实证居多,虚证较少。;治疗原则;一、气滞血瘀;;二、寒凝血瘀;三、湿热瘀阻;四、气血虚弱;五、肾气亏损;急症处理;4、阿托品、654-2等解痉剂肌注。也可用前列腺素合成酶抑制剂入布洛芬(芬必得)400mg ,每日4次,或酮洛芬25~50mg,每日4次。
5、针灸
体针: 足三里、三阴交、气海、关元、中极、地机
耳针:子宫、内分泌、交感、皮质下、肾上腺等。;转归与预后
预防与调护
1、注意经期、产后卫生,减少痛经发生。经期保暖,避免受寒;保持心情愉快,气机畅达,经血流畅;注意调摄,免为外邪所伤;不可过用寒凉或滋腻的药物,生冷之品。
2、避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。
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