医学妊娠血液高凝状态与产科并发症ppt课件.pptVIP

妊娠血液高凝状态与产科并发症 ; 妊娠血液高凝状态是一常见现象，引起妊娠血液高凝状态的原因有先天遗传性血栓形成倾向、后天获得性的危险因子、免疫失调和多种缺陷的共同参与。 ;【妊娠期血液高凝状态的原因 】;;【妊娠生理性血液高凝状态 】; 2.抗凝物水平降低—— 抗凝血酶Ⅲ、蛋白C 、蛋白S和 其他抗凝物因子的改变是不平衡的。 PS↓40-50%， AT-Ⅲ和PC 仍保持稳定。 ; 3.纤维蛋白溶解减少—— 血浆纤维蛋白原↑50％（4－5g/L） 纤维蛋白溶酶原↑ 优球蛋白溶解时间↑ →→→纤溶活性↓;■先天性抗凝物缺乏 ■基因突变引起高凝状态 ■获得性血栓形成倾向 ; ; ; ;抗磷脂抗体（aPLs）包括; ; ; ; 抗磷脂综合征中有3/4有遗传性凝血调节蛋白缺陷，特别是PC、PS、PAI-1、Lp(a)、FV-Leiden、PT-G20210A和高半胱氨酸（Hhcy）。 aPL患者没有凝血调节缺陷,很少有症状和完全无症状，因而，检测遗传性血栓形成倾向，对于区分有抗磷脂抗体患者是否具有发展为APS的危险性非常重要。; 获得性+遗传性因素 →→血液动力学改变→→血流阻力↑ 血液粘稠度↑ →→内皮细胞表面形成纤维蛋白沉淀物→→子宫螺