睡眠医学第四讲 失眠ppt课件.pptVIP

第四讲  失眠（insomnia） ;;;;;内容提要;;一、概念;;;世界卫生组织的失眠定义;良好睡眠的标准;;; 三里岛 1979, 4:00 a.m. “人祸” 挑战者号宇航天飞机1986, 清早 切尔诺贝利 1986, 1:00 a.m., 连续工作15小时以后 渡轮 “Herald of Free Enterprise” 1987, 技师在值班时睡觉 埃克森 Valdez 1989, 3:00 a.m., 长时间连续工作无休息;;二、流行病学特点;;;;;一、心理社会病因;;二、生物和环境因素;;2. 疾病因素;3. 环境因素;4. 生活节律因素;5. 生物药剂因素;三、失眠的慢性化的发生机制;Spielman （1987）等提出三因素模型;维持因素perpetuating factors;;一、慢性失眠患者的典型表现;二、失眠的类型 ;1. 入睡困难型;2. 保持睡眠困难型;3. 早醒型;第四节 失眠的辅助检查;;1. 内源性失眠;（1）心理生理性失眠;;;心理生理性失眠;心理生理性失眠;（2）主观性失眠;;;（3）特发性失眠;;2. 外源性失眠;（1）睡眠卫生不良;;（2）环境性失眠;;;3. 焦虑障碍相关性失眠;;3. 抑郁障碍相关性失眠;;二、根据病程分类;三、根据严重程度分类