《镇痛剂肾病》课件.pptVIP

镇痛剂肾病（analgesic nephropathy,AN）;由于长期滥用镇痛药物，其累计量超过1-2kg时引起的慢性肾小管间质损害和（或）肾乳头坏死。; 欧美国家发病率较高 ;王自敏，中西医临床肾病学.镇痛药性肾脏病;累积服用总量超过3.0kg;水杨酸 苯基保泰松 氨基李林 消炎痛等;联合使用两种以上NSAIDs，或用量过大，或联合使用咖啡因或可待因;小儿 老年人 基础肾脏损害 低血容量状态 心功能不全 高血压 肝硬化腹水 感染;发 病 机 制;王海燕，肾脏病学.药物性肾损害;;并 发 症;尿液检查：白细胞、血尿、蛋白尿，无菌性脓尿 肾小管功能：尿浓缩稀释功能差，尿中氨基酸、碳酸氢盐 增多，尿PH＞6，酸度降低，NAG、RBP升高 肾活检：以慢性间质性肾炎表现为主 影像检查：X线检查、静脉肾盂造影等 超声检查：围绕肾窦有典型的花环样肾乳头钙化;;巴尔干肾病 慢性梗阻性肾病 急性肾盂肾炎 糖尿病肾病 反流性肾病肾乳头坏死 结核、髓质海绵肾 其他引起髓质钙化的疾病;保持一定尿量;治疗关键在于早期发现，及时停药及积极对症治疗 一旦发现感染和其他并发症，积极选用低毒性或无毒性抗生素治疗 控制疾病发展和加重，以免引起肾功能衰竭;The End