《食道癌的围手术期护理》ppt课件.pptVIP

食道癌的围手术期护理; ; 一、食道癌的概述 1、病因及病理;2、临床表现;3、治 疗;二、食道癌的术前护理;2、饮食指导;3、呼吸功能锻炼指导;三、食道癌的术后护理;3、疾病的观察： 1）定时翻身拍背，不能早期活动者应给予按摩、加强肢体被动活动，避免坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等并发症的出现，若出现呼吸困难、呼吸窘迫、憋喘应立即通知医生。观察切口敷料是否完整，切口有无出血、渗液，如敷料渗血、渗液较多，应及时更换。 2）术后禁食水期间要指导患者做好口腔护理，目的是保持口腔清洁湿润，预防口腔感染等并发症。要达到有效镇痛。由于胸壁切口范围大，疼痛是影响患者深呼吸和有效咳嗽的主要原因，因此要告知使用镇痛泵持续镇痛的目的及意义。 3) 做好生命体征的监测，如有异常要及时报告医生处理。术后发热应警惕感染及吻合口瘘的发生。 ;2、引流管护理;2）保持胸瓶引流通畅：正常情况下水柱波动幅度为4-6厘米，水封瓶压力管中水柱波动情况表示胸腔压力的高低并提示引流管是否通畅。引流管通畅时可见玻璃管中的水柱随呼吸上下波动；若无波动可嘱患者作深呼吸或咳嗽；若波动过大提示肺粗糙而有漏气、余肺扩张不全或肺不张。定时挤压引流管防止血块、纤维块堵塞，保证引流管不受压和打折。 3）观察并记录引流液的颜色、性质、量或排气情况：术后24小时内总引流量不超过300-500毫升，若持续每