《糖尿病病人的护理》课件.pptVIP

复习旧课;复习旧课;复习旧课;复习旧课;你知道吗？;第7章内分泌代谢性疾病病人的护理;1、了解糖尿病的病因和发病机制 2、熟悉糖尿病的定义、分型和辅助检查 3、掌握糖尿病的临床表现、诊断标准;定义：糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。;胰岛素降糖机制：抑制肝脏葡萄糖产生、刺激内脏组织（肝和胃肠道）对葡萄糖的摄取以及促进外周组织（骨骼肌和脂肪）对葡萄糖的利用。;（一）1型糖尿病 在遗传、环境因素作用下，发生胰岛B细胞自身免疫反应，导致胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，多见于儿童、年轻人 环境因素：病毒感染、化学毒物和饮食因素（母乳喂养期短或缺乏母乳喂养的儿童患病率增高）;;;1、关于1型糖尿病正确的是（ ） A、起病缓慢 B、“三多一少”症状明显 C、多见于成年与老年人 D、血糖波动小 E、主要病因为胰岛素抵抗;2、关于2型糖尿病的叙述正确的是（ ） A、主要与免疫、环境有关 B、主要见于年轻人 C、胰岛素绝对缺乏 D、有家族性发病倾向 E、依赖胰岛素治疗 ;　（一）基本表现：代谢紊乱症候群——“三多一少” 多尿：血糖高，渗透性利尿 多饮：水分丢失及血糖高 多食：血糖不能充分利用，机体缺乏能量 消瘦：血糖不能充分利用，脂肪、蛋白质分解分解增加;3、 ;急性并发症 （1）糖尿病酮症酸中毒(DKA) 诱因：感染、饮食不当、胰岛素治疗中断或减量、各种应激等 临床表现：①早期：“三多一少”症状加重，极度口渴，尿量显著增多、皮肤干燥、眼球下陷 ②酸中毒：食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快（kussmaul呼吸），呼气中有烂苹果味 检查：①血糖16.7-33.3mmol/l②血酮体明显升高③血浆渗透压轻度升高④ ph下降⑤尿糖强阳性，尿酮阳性 ;急性并发症 （2）高渗性非酮症性糖尿病昏迷（高渗高血糖综合征） 以严重高血糖和高血浆渗透压、脱水、无明显酮症酸中毒为特征， 诱因：应激、大量摄入含糖饮料、水摄入不足等 临床表现：①早期：多尿多饮 ②晚期：进行性脱水 检查：①血糖33.3mmol/l②血酮体不高，尿酮阴???③血浆渗透压显著升高④ ph正常 ;3、感染：以皮肤、泌尿系统感染为主 ; ;二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）;三、糖化血红蛋白测定;四、尿液测定;五、胰岛B细胞功能检查 1、胰岛素释放试验 2、C肽释放试验 六、胰岛素抗体检查;返回幻灯片 16;