内科学ppt课件心力衰竭_1.pptVIP

心 力 衰 竭 Heart Failure ;定　义： 各种心脏疾病导致的心功能不全的综合征 大多情况：心肌收缩力下降 少数情况：心肌收缩力正常 ;;一：基本病因 （一）原发性心肌损害 1、缺血性心肌损害 2、心肌炎或心肌病 3、心肌代谢障碍性疾病 ;（二）心脏负荷过重 1、压力负荷过重 2、容量负荷过重 1）瓣膜关闭不全 2）分流性先心病 ;二、诱因： 1、感染：呼吸道最常见，亚细易漏诊 2、心律失常：房颤多见 3、血容量增多：摄盐、补液 4、过度劳累或情绪激动：妊娠 5、治疗不当： 6、原发病加重 ;一、代偿机制 　　1.Frank-Starling机制 　　2.心肌肥厚 　　3.神经体液代偿机制 ;二、舒张功能不全 　1、主动舒张功能障碍: 　　见于：冠心病心肌缺血，供氧不足时 　2、心室肌顺应性减退及充盈障碍 见于：心室肥厚（高血压病或肥厚型心肌病） ;1.按部位：左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭 2.按病程：急性心衰、慢性心衰 3.按时期：收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭 4.心功能不全程度判断： （1）NHYA心功能分级