《妊娠期梅毒与先天梅毒防治》ppt课件.pptVIP

妊娠期梅毒与先天梅毒防治;梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共水平的重要指标之一。 目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题，我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。;梅毒定义;传染性：;病原体： 梅毒螺旋体;易感人群：;传染方式：性接触传播占95%;致病机理;传染方式：母婴传播途径;母婴传播的危害;临床分期（后天梅毒）;临床分期（先天梅毒）;妊娠梅毒;一期梅毒：硬下疳;二期梅毒;三期梅毒：;潜伏梅毒（隐性梅毒）;孕妇梅毒筛查;先天性梅毒（胎传梅毒）：;早期先天梅毒：;早期先天梅毒：;早期先天梅毒：;早期先天梅毒：;早期先天梅毒：;早期先天梅毒：;先天潜伏梅毒：;梅毒的实验室诊断;暗视野显微镜;梅毒血清学试验;血清学试验检测梅毒感染相关抗体 非梅毒螺旋体抗原血清学试验（检测非特异性抗体） RPR（快速血浆反应素环状卡片试验） TRUST（甲苯胺红不加热血清试验） VDRL（性病研究实验室试验） 梅毒螺旋体抗原血清学试验（检测特异性梅毒螺旋体抗体） TPPA（梅毒螺旋体颗粒凝集试验） ELISA（酶联免疫吸附试验） POC（快速检测、一站式检测）;非梅毒螺旋体抗原血清学试验（1） ;非梅毒螺旋体抗原血清学试验（2）;治疗后非梅毒螺旋体抗原血清学试验抗体滴度变化的临床意义;妊娠期梅毒检测;孕产妇梅毒检测流程;梅毒血清学试验结果解释;妊娠梅毒诊断（1）;妊娠梅毒诊断（2）;妊娠梅毒的治疗原则;孕妇梅毒的治疗方案;孕妇梅毒的治疗方案;治疗目标的特殊性;母体治疗梅毒可影响胎传梅毒的进展，而一旦发展至胎儿肝肿大和腹水阶段，则母体治疗对胎传梅毒进展影响不大。 早：筛查、治疗;妊娠期梅毒治疗方案：;妊娠合并梅毒孕妇的治疗;治疗注意事项;吉海反应;妊娠合并梅毒孕妇治疗后随访;性伴处理;先天梅毒诊断和治疗;先天梅毒诊断：梅毒血清学;下列实验室检查和随访结果应考虑先天梅毒诊断： （1）皮肤及粘膜损害中查到梅毒螺旋体。为确诊依据。 （2）婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体阳性，为确诊依据。 （3）婴儿出生时RPR大于或等于母亲最近滴度的4倍（2个稀释度），结合梅毒螺旋抗原血清学试验阳性，可确诊。 （4）婴儿出生时RPR阴性或滴度未达到母亲滴度的4倍，但在随访中发现由阴转阳，或滴度上升且有临床症状，结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊。 （5）上述婴儿随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性，可回顾性确诊。;梅毒感染产妇所生儿童随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;儿童的随访和处理;早期先天梅毒治疗原则;早期先天梅毒治疗原则;先天梅毒的治疗评价;新生儿预防性治疗;新生儿预防性治疗;新生儿预防性治疗; 谢谢聆听！