《常见输液故障及排除方法》课件.pptVIP

感染科;教 学 目 标;教 学 内 容;静脉输液法是将一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。也是护生在临床实习中进行护理基础操作的重要内容之一。虽然护理院校对静脉输液基础知识教学有足够的重视，但涉及到临床输液安全知识内容较少。随着静脉输液相关新技术和新产品的问世，一次性医疗物品的普遍使用，实习护生在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题。我科对存在问题进行有针对性的带教。;;;;护生没有关注凝血异常患者的特殊情况该如何处理 ;不了解输注药物配伍禁忌，出现药物混浊不知如何处理;;专科用药知识缺乏;安全用药缺陷输液时药名混淆导致输入错误;额上静脉、颞浅静脉、 眶上静脉、耳后静脉、 枕后静脉。;取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0．5--1cm处为穿刺点;;Company Logo;;Company Logo;常见输液故障及排除方法;（一）液体不滴;（一）液体不滴 Slow Flow Rate or No Infusion;处理：调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通常为止 ;处理：更换针头，重新选择静脉穿刺。切忌强行挤压导管或用溶液冲洗针头，以免血凝块进入血管造成栓塞 ;处理：适当抬高输液瓶或是放低肢体位置 ;处理：局部热敷 ;处理：理顺通气管，使其具有通气功能，理顺细输液管 ;（二）滴管内液面过高 (Too Large Volume of Solution in Chamber);（三）滴管内液面过低 Too small Volume of Solution in Chamber;（四）滴管内液面自行下降 ;七 、输液反应及护理;（一）发热反应（pyrexia）; 轻者减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 ;1.原因 输液速度过快，循环血容量 急剧增加，心脏负担过重。 病人年老体弱、心肺功能不全。 ; 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 ; 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。;4.预防; 1. 定义： 发生在静脉壁内膜的炎症。 ; 液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。; 化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 细菌性静脉炎; 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。;5.静脉炎分级（美国INS标准）;6.护理; 严格执行无菌操作； 减慢输液速度； 有计划的更换注射部位，以保护静脉； 充分稀释血液； 溶液酸碱度合理； 合理选择输液工具； 加大溶液稀释量。;空气栓子;由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理； 液体输完未及时拔针或更换药液。; 突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低； 呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感； 听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声”。 ; 立即停止输液； 为病人安置左侧卧位和头低足高位； 及时通知医生，配合抢救； 安慰病人，以减轻恐惧感； 高???量氧气吸入； 严密观察病人的病情变化。 ; 认真检查输液器质量、各导管连接紧密； 输液前排尽输液管内空气； 输液过程中密切观察； 加压输液或输血时应专人守护。;输液微粒：输入液体中的非代谢性颗粒杂质。 预防措施：严格无菌技术操作和查对制度； 药液现配现用； 空气净化； 采用密闭式一次性输液器。;本节重点 1.常见输液故障及排除方法 2.常见输液反应并掌握其防治方法 ;2011.05.26