《妊娠高血压疾病的护理》课件.pptVIP

妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的好发因素 根据流行病学的调查发现可能与以下因素有关：（1）精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统紊乱者；（2）寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；（3）年轻初产妇或高龄初产妇；（4）有慢性高血压，慢性肾炎，糖尿病的病史的孕妇;（5）营养不良，贫血，低蛋白血症者；（6）体型矮胖者；（7）宫张力过高（如羊水过多，双胎妊辰，糖尿病巨大儿）；（8）家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高症史者。;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;（二）中度：血压超出轻度妊高征范围但21.3/14.6Kpa（160/110mmng），尿蛋白（+），定量超过0.5g/24小时；或伴有水肿，无头晕等自觉症状。（三）重度：血压≥21.3/14.6Kpa（160/110mmhg）或尿蛋白（++）—（+++）24小时尿蛋白量达到或超过5g，可伴不同程度的水肿，并有头痛等自觉症状。此期的尿蛋白量可达到或超过5g/24小时，而水肿的程度不定，它与病情的严重性相一致。;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;护理理诊断：1、焦虑：与患者担心疾病威胁，自身及胎儿的健康和生命安全有关。2、受伤：与妊娠高血压疾病引起的血压升高、头晕眼花、视物模糊有关。3、中毒：与应用硫酸镁治疗有关。;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;护理措施：1、心理护理心理特点：（1）拒绝治疗，多见于轻型妊娠高血压疾病的孕妇，对此病认识不足，认为此病的严重程度对自身和胎儿构不成危害。（2）精神紧张：90%以上的患者都有此种心理，现在都是一胎化，当孕妇有异常时，表现精神比较紧张，怕疾病或用药对胎儿不利，如一患者，婚后8年不孕，到处求医治疗受孕，因妊娠高血压疾病住院治疗，患者深知此次妊娠非常不易，害怕疾病本身和用药对胎儿有影响，心情高度紧张，时时刻刻注意着腹内胎儿，以致终日神志恍惚，对病情造成不良影响。;妊娠高血压疾病的护理;根据以上心理特点应???好心理护理：（1）病人入院后应热情接待，介绍住院环境、设施，主管医生及护士让病人尽快熟悉新的环境；将患者放在单人间或床位较少的小房间，保持室内环境安静、空气流通，使患者保持心情舒畅，医护人员应以亲切的态度，热情的服务，详细而确切的解答，使患者得到安慰，增强信心，取得配合。;妊娠高血压疾病的护理;（4）对注射、抽血产生恐惧心理的，注射器、针头昼不暴露在患者面前，应让穿刺技术熟练的护士进行，尽量一针见血，减少对患者的刺激。（5）对输液有急躁情绪的，讲明缓慢维持输液对保持有效血液浓度的重要性，使其愉快配合治疗;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;、（2）静脉给药：可行静脉滴注或推注，静脉用药用，可使血中浓度迅速达到有效水平，用药约1小时血浓度可达高峰，停药后浓度下降较快，但可避免肌肉注射引起的不适。基于不同用药途径的特点，临床多采用两种方式，互补长短，以维持体内有效浓度。;妊娠高血压疾病的护理;每次用药前和用药期间均应检测：??1）膝腱反射必须存在。（2）呼吸每分钟不少于16次。（3）尿量每小时不少于25ml。（4）随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液（如果静推，3分钟推完）。;妊娠高血压疾病的护理;妊娠高血压疾病的护理;在病人昏迷或物控制抽搐，首选药物为硫酸镁，必要时加镇静剂，降压药等，注意在抽搐时切忌先用硫酸镁肌肉注射，因为注射时的疼痛刺激即可诱发抽搐，为密切观察尿量，可放置导尿管，记录出入量并按医嘱及时作尿常规，血液化学检查，心电图和眼底检查等，还应随时监测血压、脉搏、呼吸，定时测量体温，另需特别注意观察曈孔大小变化，肺部 、四肢运动情况，腱反射及有无宫缩出现，以期及早发现脑溢血，肺水肿和肾功能不全或衰竭的征兆，并判定是否已临产;妊娠高血压疾病的护理;出院指导：1、继续休息，并观察血压变化。2、增加营养，纠治贫血，保持心情愉快，增强机体抵抗力。3、指导避免措施，剖宫产术后2年方可再孕，半年内不能行人工流产。;谢谢观赏