《腹部外伤ct诊断田氏伤科放射科每业务学习》课件.ppt

腹部外伤CT诊断;脾挫裂伤 ;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤X线表现;脾挫裂伤 CT表现;脾挫裂伤 CT表现;病例1 ;图1~3;结论;病例2;图1~5;结论;脾外伤CT分级;脾外伤CT分级的缺点;病例3;22岁，男性，3小时前滑雪中发生意外，左侧肩痛。;1;2;3;结果;结论;对比增强;鉴别;;肝挫裂伤 ;裂伤;肝挫裂伤 X线表现;肝挫裂伤? ;CT表现;;病例4;不同类型的肝脏损伤;病例4;肝脏损伤的CT 分级;CT分级需要注意以下几个方面： ? 显示的不确定损伤需要手术 · 复查有助于帮助诊断 · 损伤级别越高，则非手术治疗的失败率增加 ;病例5;病例5;病例5;关于CT增强;病例6;病例6;CT表现：;结论：;病例7;病例7。多发撕裂伤。左侧裂伤表现为星状，右侧裂伤表现为树枝状。;病例8;病例分析;分析;讨论;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 ;肾创伤 CT;右肾挫裂伤造影剂进入腹膜后间隙。;左肾裂伤延至肾蒂。;十二指肠穿孔造影剂外漏。;肠系膜破???腹腔积血。;病例9;21 岁，男性，腹部枪伤，下肢感觉、运动功能丧失，无血尿。脊柱 （黄色箭头） 内的高密度影是弹头碎片。延迟和排泄期。;分析;讨论;分析;讨论;讨论;病例 10;侧面刀刺穿透伤患者;讨论;钝器伤;讨论;病例11;病例11;病例11 ;病例12;肾包膜下血肿（I级肾损伤）;讨论;肾损伤的分类;膀胱损伤 ;膀胱损伤 ;;膀胱损伤 ;膀胱损伤;病例13;病例13;病例13;分析;病例13CT常规检查;分析;膀胱造影前后CT对比图像膀胱中导尿管有对比剂, 膀胱直肠隐窝中也有渗出的对比剂。‘磨牙征’ 提示腹膜外膀胱破裂。;矢状和冠状重建图像对比剂没有向腹腔内蔓延，膀胱CT 造影敏感性和特异性较高，腹膜外破裂分别为 100%及 99%，腹腔内破裂是 92%和 100%。关键是膀胱充盈要好;膀胱CT 造影;病例14;;讨论;胰腺;病例 15;一般资料;分析;上述情况是一个例外。 更多的是胰腺外伤是复合伤的一部分。;病例16;·;分析;病例17;包括胰腺损伤的复合性损伤;分析;六. 膈肌损伤;病例 18;胸片:79 岁，车祸伤昏迷患者，外院气管插管后转入;分析;;分析;左图证明较高的位置是胃。右图示胃体部出现 ‘领口征’ ，为膈肌破裂的特征;同一个病人的冠状重建图像显示胃通过膈肌裂孔形成的“领口征”。;以上是膈肌损伤的特异性表现。 非特异性表现包括膈肌中断或增厚或“内脏依赖征” 。;内脏依赖征;病例19膈肌破裂显示“内脏依赖征”;分析;病例20;病例20 右侧外伤患者;分析;CT示“领口征”提示膈肌 破裂;讨论;七. 主动脉损伤;病例 21;分析;膈肌水平的主动脉连续图像;分析;八. 肠损伤;病例 21;分析;讨论;讨论;讨论;参考文献;谢谢