2015年慢性乙型肝炎防治指南解读20151025V320151125 西南医院肝胆外科科会ppt课件.pptVIP

2015年中国《慢性乙型肝炎防治指南》要点更新;;一部崭新的慢乙肝患者临床管理指南;新指南卷首语：全面考虑个体化治疗;一部崭新的慢乙肝患者临床管理指南;;;如何临床治愈 – 重新认识患者;NAs及IFN药物疗效总览;发表于指南发布之际的新替比夫定5年治疗数据;替比夫定治疗5年数据：组织学显著改善;各大指南所推荐的抗病毒治疗的适应症;指南推荐ALT水平应结合肝活组织检查决定是否治疗;抗病毒治疗推荐意见及支持证据：HBeAg阳性初治;一部崭新的慢乙肝患者临床管理指南;新指南充分肯定了优化治疗的价值和意义;临床研究如何指导临床实践; 推荐意见6：核苷(酸)类药物：建议总疗程至少4 年，在达到HBV DNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少3 年(每隔6 个月复查一次)仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发(B1);;一部崭新的慢乙肝患者临床管理指南;全部22条推荐意见中，特殊人群占据11条 ;妊娠相关情况处理推荐意见：全面关注;妊娠晚期开始应用NA有利于降低HBV母婴传播;新增肾损害患者的处理推荐意见：与时俱进;Cai J,et al.Clin J Am Soc Nephrol.2012 Oct;7(10):1561-6. 左璐,等.中华肝脏病杂志.2014;22(7):504-508.;HBV感染患者ESRD发生风险显著高于非HB