《食品卫生二食物中毒》课件.pptVIP

;食源性疾病;种类; 食物中毒（food poisoning);一、食物中毒的定义、特征和分类;1. definition;Two elements;Questions; 发病均与食物有关系 中毒者在相近的时间内都食用过同样的食物 未食者不中毒 停止食用该物后发病很快停止，发病曲线突 然上升后呈突然下降的趋势; 潜伏期短，发病突然，呈爆发性 病人有类似的临床表现 不具传染性 ;3. Classification; 二、常见食物中毒;1. 细菌性食物中毒; 发生原因： ;(2) 常见类型;变形杆菌： 肉毒梭菌：臭豆腐 葡萄球菌： 椰毒假单胞菌酵米面亚种 ;(3)沙门氏菌食物中毒; 中毒的食品：动物性食品，特别是畜肉食品 生前感染 感染的来源 宰后感染 ;3）临床表现 畏冷头晕，头痛，全身酸痛 恶心，呕吐，阵发性腹痛，腹泻，水样 便偶有粘液便或血便 发热39℃左右 ;4）发病机制;流行病学特点 ①中毒食品多为动物性食品 ②中毒者在短时间内都吃过相同的食 物，症状相似 ，潜伏期为6－12h ;症状 畏冷头晕，头痛，全身酸痛 恶心，呕吐，阵发性腹痛，腹泻，水样 便偶有粘液便或血便 高烧，发热39℃左右，重者引起抽搐 ;实验室检查 ①由可疑食物或患者呕吐物、粪便中 检出血清型相同的沙门氏菌 ②如果没有可疑食品，从几个病人的呕 吐物或者粪便中检出血清型相同的沙门 氏菌 ; ③有必要时可观察由可疑食物或患者 呕吐物、粪便中分离出的沙门氏菌 与病人早期血清及恢复期血清的凝 集效价，恢复期明显增高（一般4倍） ;（4） 肉毒梭菌食物中毒;2）病原 革兰阳性厌氧菌，有芽孢，耐热产生肉毒素 肉毒素：强烈的神经毒，不耐热 ;3）临床表现 胃肠症状 对称性颅神经损害症状：视力模糊，张目 困难，咀嚼吞咽困难 呼吸麻痹症状：胸部有压迫感，呼吸困难 ;4）中毒机制 肉毒素 神经毒素 中枢神经的颅骨神经核、神经肌肉接头 抑制胆碱释放 引起肌肉麻痹和神经肌肉麻痹;肉毒素美容去除皱纹？ 抑制周围神经末梢突触前膜乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉之间信息的传导 ;（5）葡萄球菌食物中毒;2）流行特点： 中毒食品：肉类，乳类及乳制品;剩饭 感染来源：化脓杆菌，上呼吸道感染者鼻腔带菌率可达到80％，化脓部位易使食品污染， ;3）临床表现： 潜伏期短，2－5h，反复剧烈呕吐 4）预防措施;类 型 中毒机制 潜伏期(小时) 临床特点 污染食物 沙门氏菌 活菌感染 6~12 高热、黄绿色 动物性食品 食物中毒 +内毒素 水样便 致病性大肠肝菌 活菌感染 4~48 发热、米泔水 各类食品 食物中毒 或肠毒素 样或脓血便， 有里急后重感 副溶血性弧菌 活菌感染 2~40 发热明显，脐 海产品， 食物中毒 +肠毒素 + 部阵发性绞痛 咸菜 耐热性溶血素 血水样便 葡萄球菌 肠毒素 1~6 呕吐明显， 奶制品， 食物中