老年病学教学ppt课件（暨南大学）老年性尿失禁.pptVIP

老年性尿失禁;知识点及教学要点;教学内容;定 义;排尿;1.正常人的排尿是通过神经反射来完成的。尿液在肾小管形成后，汇集到收集管，由收集管流入肾盂，再经输尿管流入膀胱暂时储存，尿液聚集于膀胱，产生尿意， 大脑皮质接收尿意的讯息，这种信息通过神经冲动经脊椎传导至大脑皮质的尿意中枢，大脑皮层通过运动神经使膀胱肌收缩，括约肌松弛引起排尿 。 2.人体尿液的排出是受大脑支配的，当膀胱储存的尿液不多时，尿道肌肉呈收缩状态；当膀胱储存的尿液达到一定量时，膀胱壁受到刺激产生兴奋，通过神经的传导到达大脑，人就有了尿意。当环境条件允许时，大脑就指挥膀胱肌收缩，尿道肌肉舒张，排出尿液；当环境条件不允许时，大脑就控制尿道的肌肉继续收缩，并不排出尿液。 3.小孩因大脑的发育尚未完善，对排尿的抑制力较弱，所以排尿次数多，而且容易发生夜间尿床现象。通常膀胱储满大约0.3升尿液时，人就会有尿意，最多不超过0.5升就必须排出。 ;尿失禁发生机制;教学内容;;尿失禁多发生于妇女群中，且随着妇女的年龄增加，其发病率也不断升高，据统计，全球患尿失禁的妇女已超过千万，患病率约为10%~60%从20 世纪90 年代起被认为是影响人类健康的世界五大疾病之一，在发达国家其发病率亦居高不下: 如法国44%，美国46%，在我国北京、武汉等城市的报道从18. 7% ～ 30. 2% 不等，绝经后妇女高达50%，李江婷等报道广州市海珠区女性尿失禁患病率甚至高达57. 5%。 由于我国人口老龄化日趋严重，尿失禁的患病率也随着老年人的增加而逐年上升，已成为当前急需解决的社会卫生问题之一。 ;尿失禁是常见病，但常被忽视！;尿失禁患病率;尿失禁危害：对患者个人的多重影响;尿失禁易引发尿路感染 ;尿失禁患者社会功能缺陷明显;尿失禁可导致多种心理问题;由于尿失禁影响老年人的人际关系、自我感觉、全身健康和总体生活质量，使患者产生不同程度的负性情绪反应，如焦虑、抑郁等，成为影响患者康复的障碍。 老年尿失禁患者是一个弱势群体， 来自社会、家庭，以及疾病本身的因素使她们具有多种心理问题。如担心尿失禁时的尴尬场面， 感觉自理能力下降失去自尊和信心。 因此护理人员应主动关心、体贴患者， 鼓励患者表达自己的感受， 并保持他们的隐私和自尊，为其提供舒适、安静、整洁的住院环境，尽量满足患者的合理要求。同时对她们进行行为、心理的健康指导，如鼓励帮助患者进行修饰，指导他们用合适的衣服遮掩身体的改变，出院后适应日常生活，社会活动和人际交往。;尿失禁影响患者性生活和谐程度;尿失禁越严重，患者生活质量越低;丧失尊严：尿失禁患者生活痛苦不堪;重度尿失禁：对医疗的影响;尿失禁带来沉重的经济负担;教学内容;分类;分类;暂时性尿失禁;暂时性尿失禁;暂时性尿失禁;暂时性尿失禁;暂时性尿失禁;下泌尿道疾病所致尿失禁;1、膀胱过度活动;1、膀胱过度活动;1、膀胱过度活动;2、压力性尿失禁;3、膀胱出口梗阻;4、逼尿肌活动低下;教学内容;诊断步骤;膀胱过度活动症诊断步骤;压力性尿失禁诊断步骤;教学内容;治疗原则;1、膀胱过度活动治疗;尿失禁辅助治疗产品种类;1、膀胱过度活动治疗;1、膀胱过度活动治疗;1、膀胱过度活动治疗;2、压力性尿失禁的治疗;2、压力性尿失禁的治疗;3、膀胱出口梗阻的治疗;4、逼尿肌活动低下的治疗;思考题;谢 谢！