精神科护理学14第十四章儿童少年期精神障碍与护理课件.pptVIP

;目 录;一、狠抓教材出版工作不放松;第一节 心理发育障碍;一、精神发育迟滞;（二）病 因;（三）临床表现★;（四）诊 断;（五）鉴别诊断;（六）治疗及预防;二、儿童孤独症;（二）病因;（三）临床表现;（三）临床表现;（三）临床表现;（三）临床表现;（三）临床表现;（四）诊断;（五）鉴别诊断;案 例;（六）治疗与预后;第二节 儿童少年行为和情绪障碍;一、注意缺陷与多动障碍;（二）病因;（三）临床表现;活动过多 婴儿期及学前期有所表现； 活动多，无目的性，花样多，有始无终； 不分场合，不顾后果，无法节制。 ;冲动 忍耐力差，怕困难，遇事退缩； 冲动、任性、倔强； 不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。 ;学习困难 主要表现为学习成绩低下。 出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度。 ;情绪/品行问题 焦虑和抑郁 说谎、逃学、吸烟、偷窃、破坏行为或自伤行为等。;人际关系问题 由于患者多动不安、上课时影响课堂纪律，游戏时不按规则进行，情绪不稳，爱冲动，经常与同学发生冲突，甚至攻击对方，再加上学习成绩差，均可影响其人际关系。;（四）诊断;（五）鉴别诊断; 患儿，男性，11岁，小学五年级。因好动、上课注意力不集中、经常恶作剧，学习成绩下降而就诊。 患儿自幼好动，常常坐不住，登高爬梯，不能精神集中地做游戏或看电视。上学后，上课坐不住，小动作多，经常招惹周围同学；与同学交谈时注意力不集中，或周围有点动静即东张西望。下课后患儿常奔跑打闹，并打扰别人活动。游戏时不遵守游戏规则，经常与同学发生摩擦。回家写作业也常常边写边玩，父母督促也常常很晚才能完成。作业错误多，常丢题、或抄错数字，学习成绩明显下降。情绪不稳定，常因一点小事而发脾气，有时打骂父母。 躯体和神经检查无异常。精神检查：神清、接触好，话多，不能集中注意力听医生的问话，承认自己上课表现不太好，经常挨老师批评。情绪不稳定，在谈病情时，常与父母发脾气，无丝毫拘束感，不断翻桌上物品。;（六）治疗及预后;二、品行障碍;（二）病因;（三）临床表现;（四）诊断;（五）鉴别诊断;（六）治疗及预后;三、抽动障碍;（二）病因;（三）临床表现;临床类型;（四）诊断;（五）鉴别诊断; （六）治疗及预后;四、儿童少年期的情绪障碍;（二）病因;（三）临床表现; （四）诊断;（五）治疗及预后;第三节 儿童少年期精神障碍病人的护理;二、护理诊断;（二）心理功能方面 1.焦虑/恐惧 与其所对应的疾病的症状有关。 2.个人应对无效 与智力低下有关。 3.个人角色困难 与智力低下，需要照顾有关。 4.自我形态紊乱 与抽动行为造成患者外观及形体的改变有关。 ;（三）社会功能方面 1.生活自理能力缺陷 与智力低下或认知功能障碍有关。 2.社交障碍 与智力低下、注意障碍或对立违抗性行为等有 关。 3.有暴力行为的危险 与反社会性行为、攻击性行为、情绪 不稳或不能自控的抽动行为有关。 4.执行治疗方案无效 与对立违抗性行为有关。 5.父母不称职 与家庭破裂或不当的教育方式有关。 ;三、护理措施;（二）常见症状的护理 1.语言障碍的护理 2.社交障碍的护理 3.冲动行为的护理;（三）安全护理 由于患者年龄和疾病的原因，可能不会躲避危险。护理工作者应提前消除患者活动范围内的所有的危险因素，如火柴、打火机、锐器、药品、电源等，以保证患者住院期间的安全。同时，耐心、细致、反复地向患者介绍各种安全方面的知识，如不吃生食、不玩火、不随意和陌生人接触、如何过马路、如何躲避危险等。 ;（四）心理护理 护理工作者要保持足够的耐心、爱心去接触患者，以保证建立良好的护患关系。当患者出现情绪方面的问题时，应当积极去引导他们，以消除不良的情绪。满足患者的合理要求，解答患者的疑问，让患者对于自己的疾病有一个正确的认识，鼓励患者树立战胜疾病的信心。 ;（五）教育训练 1.生活自理能力的训练 2.语言功能的训练 3.人际交往能力的训练 4.注意力的训练;（六）健康宣教 通过健康宣教，让家庭、教育部门及社会福利部分更多地了解该类疾病，掌握不同疾病的教育训练方法，扩大教育训练者的范围。 教育训练者应保持足够的耐心和爱心，不能对患者发脾气，更不能灰心失望，反复的去讲解和重复教育训练的内容，直到患者能真正理解和接受为止。对于患者所取得的成绩要及时给予鼓励和强化。;复习思考题 ;Thank You !