肝细胞癌靶向治疗的进展 上海中大肿瘤医院ppt课件.pptVIP

原发性肝癌的规范化治疗;HCC是全球第六位最常见恶性肿瘤－第三位最常见肿瘤相关性死亡原因;肝癌新发和死亡病例;肝癌--我国癌症第二杀手;原发性肝癌治疗难点;原发性肝癌的治疗;参与肝癌治疗的科室？;卫生部医政司《原发性肝癌诊疗规范》定稿会 ( 2011.1 上海 );慢性肝病或/和肝硬化患者(AFP+US);;完整切除肉眼所见肿瘤, 切缘无残癌;肝切除术;中晚期肝癌手术切除后复发转移率很高，与术前已存在微小播散灶或者多中心发生有关 一旦复发，往往难有再切除机会，可采取局部非手术治疗和系统治疗等控制肿瘤发展，延长患者生存 对高危复发者，临床研究证实术后预防性介入栓塞治疗有一定的效果，能发现并控制术后肝内微小残癌 有临床随机研究提示，α干扰素可预防复发，但其对远期复发率及不同类型肝炎患者的影响仍有争议，目前还不是公认的预防复发的标准治疗方法;加州大学旧金山分校(UCSF)标准，2001年由美国Yao等提出，在米兰标准的基础上进行了一定程度的扩大，包括： 单个肿瘤直径≤ 6.5cm 肿瘤数目≤3个、最大直径≤4.5cm、总的肿瘤直径≤8cm 不伴有血管及淋巴结的侵犯 UCSF标准同样扩大了Milan标准，但又不明显降低术后生存率; 近年来，支持应用UCSF标准的文献逐渐增多;TACE前明确肿瘤部位、大小、数目及供血动脉 超选择插管至肝右动脉及肝左动脉分别给予灌注化疗。导管头端应越过胆囊