初级推拿学ppt课件.pptVIP

床边试验 患者仰卧，患侧臀部靠床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆。医者将其患肢移至床外，并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动。若骶髂关节疼痛，则提示有病变。 跟臀试验 患者俯卧，两下肢伸直，肌肉放松。医者握其足部，使足跟触到臀部。如腰骶关节有病变，则引起腰骶部疼痛，骨盆甚至腰部也随着抬起。 鞠躬试验（Neri） 让患者站立做鞠躬动作，如患肢立刻又放射性疼痛并屈曲，此试验为阳性。可见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出症和腰椎滑脱等。 肩 部 首先要排除因内脏疾病而引起的疼痛，如左肩疼痛要排除心脏疾病；右肩疼痛要排除肝胆疾病。另外有些肩痛是由于颈椎病而引起的，称之为“颈肩综合征”。 一、望诊 肩部的望诊必须两侧对比检查，检查时，患者正坐位，两肩都要裸出。 （一）、肩关节正面 （1）对比两肩是否等高（2）外观其皮肤颜色情况 （3）肩部有无畸形肿胀（4）窦道、肿块及静脉怒张 （5）对比两侧三角肌的发育（6）锁骨上、下窝的深浅是否对称 （7）肌肉有否萎缩； （二）、肩关节背面（1）对比两肩胛骨高低是否一致（2）肩胛骨内缘与脊椎距离是否相等（3）肩胛冈的上下肌肉有无萎缩 （三）、肩部正常外观及异常表现 正常的肩峰部呈半圆形而外观丰满，两侧对称。肩部前面最突出的是锁骨，其内侧端在胸骨柄处向前隆起，向外侧延伸到