利尿剂在心血管疾病中的应用幻灯片ppt课件_1.pptVIP

* 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 利尿剂在心血管疾病中的应用北方医院内一科 左云慧 美国高血压预防、监测、评估和治疗委员会（JNC）一直将噻嗪类利尿剂作为一线降压药。噻嗪类利尿剂单用可使50%高血压患者达到目标血压，噻嗪类利尿剂可使卒中病死率降低45%，冠心病病死率降低20%，发病率降低54%。噻嗪类利尿剂更适用于充血性心力衰竭，老年高血压及单纯收缩期高血压。襻利尿剂还有扩张静脉作用，有利于肺水肿的缓解。利尿剂是唯一可以控制液体潴留的药物。 利尿剂应用于心衰治疗时的注意事项：噻嗪类利尿剂使滤过钠增加5%~10%，如肾功能受损（肌酐清除率40ml/min）将丧失其疗效。襻利尿剂有较好的量效关系，剂量不受限制，可用800~1000mg静点。长期使用利尿剂治疗时，可根据具体情况选用含钾制剂，如缓释钾、补达秀、潘南金等。噻嗪类利尿剂因可能引起高尿酸血症，不适于合并痛风的高血压患者。 导管消融在房颤治疗指南中的定位 来自美国的Prytowsky教授报告了即将在2006年发布的新版ACC/AHA/ESC/HRS房颤治疗指南的一些重要修订，其中之一既是房颤导管消融治疗的整体定位。在2006版的房颤治疗指南中，导管消融的整体定位是房颤节律控制策略中