心血管疾病防控管理 课件.pptVIP

重庆医科大学附属第一医院心血管内科 罗 素 新;; 每年约1030万各种因素死亡中，慢病占比超过80%。 慢病在疾病负担中占比68.6%，见图。 2010年至2040年间，如每年心血管疾病死亡率降低1%，产生的经济价值相当于2010年国内经济生产总值的68%，或多达10.7万亿美金。;2010至2030中国慢病流行将不断加剧;启动多部门参与的慢病防控战略;启动多部门参与的慢病防控战略—— 采取何种行动？从政府政策落实到项目实施 （近期）;启动多部门参与的慢病防控战略—— 采取何种行动？从政府政策落实到项目实施 （中远期）;;;;引领慢病管理，高血压先行： 必要性与可行性;高血压是导致NCDs 的最重要可控危险因素;中国高血压的流行特点;中国高血压流行病学变化趋势;2025年全球高血压患者将超过15亿，中国将达3亿;我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率都很低;高血压与心血管风险 高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素;中美两组数据的对比;如何看待“升”与“降” ？;我国当前高血压防治现状：喜忧参半;时隔15年的两项降压荟萃分析结果类似：卒中获益显著，冠心病获益不足;;单纯降压治疗：冠心病的获益存在不足，原因何在？;治疗的高血压患者;强化降压是出路吗?----来自2010 ACC最新报道的启示;;出路何在？-----追本溯源看疾病本质;Pharmacology Therapeutics 117 (2008) 354–373;高血压合并其他危险因素协同促进AS;;;高血压合并血脂异常协同危害作用大 ;胆固醇和收缩压的相互作用对CHD死亡危险性的影响;如何最大程度地降低高血压患者的心血管病风险？;1,567;ASCOT-LLA研究证实：降压联合他汀，更多降低冠心病事件;ASCOT-LLA研究证实：降压联合他汀，更多降低脑卒中事件;ASCOT研究结论;2004年7月美国国家胆固醇教育计划(NCEP) 成人治疗组第3 次报告(ATP Ⅲ ) 的补充报告建议： 高血压患者的LDL-C 目标值应＜3.4mmol/L (130mg/dL)，必要时可将目标值定为＜2.6 mmol/L(100mg/dL) ； 若患者基线LDL-C 在2.6 到3.4 mmol/L 之间，可考虑后一目标值。;;转变观念，建立高血压患者的抗AS管理策略;;从血压管理到血管管理;;我们如何践行降压+他汀的抗AS管理策略？;降压：高血压??疗目标 ;常用降压药的种类;;中国高血压指南对CCB的评价;他汀在动脉粥样硬化防治中的 地位十分明确;阿托伐他汀拥有最充分的心血管获益证据;;;氨氯地平与阿托伐他汀联合，更多降低冠心病事件;建立有中国特色的高血压患者抗AS管理策略;高血压患者胆固醇管理;小 结;谢谢！