医学资料儿童难治性哮喘ppt课件.pptVIP

人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 儿童难治性哮喘 (Difficult asthma) 定 义 当前多数哮喘儿童(95%)通过GINA推荐的方案规则吸入皮质激素及另外使用或不使用长效β2激动剂，症状得以控制，但一小部分（5％）尽管如此治疗继续出现频繁的症状,这部分哮喘归为难治性哮喘。 欧洲呼吸协会(ERS) :所有哮喘儿童每天吸入≥800μg的丙酸倍氯米松或相当剂量的其他吸入皮质激素而在1周内3天或3天以上仍有症状即定义为难治哮喘。 英国胸科协会（BTS）：所有儿童只要被哮喘专家认为应该每天吸入丙酸倍氯米松或布地奈德＞800μg或氟替卡松＞500μg,不管有无症状都属难治性哮喘。 急性重症哮喘 慢性激素依赖或抵抗性哮喘 脆性哮喘 致死性哮喘 难治性哮喘的临床类型 急性重症哮喘 重症哮喘是指哮喘的严重发作，经常规治疗症状不能改善，或继续恶化或伴严重并发症。 哮喘持续状态：以往把哮喘持续发作在24h以上，药物治疗无效或进行性加重。由于过分强调时间因素，目前已较少应用这一名称。 GINA方案对急性重症哮喘判断标准 重 度 危 重 度 症状 气促、体位、讲话、精神