- 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
胆囊炎病人的治疗与护理ppt课件
美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 胆囊炎病人的治疗与护理 消化科 罗婷婷 你早上吃饭了吗? 发病原因 主要分类 临床症状 临床诊断 临床治疗 临床护理 什么是胆囊炎? 定义:胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。 一.发病原因 1. 胆道感染:胆道感染可引起胆囊发炎。 2.情绪失调:可导致胆汁的排泄受阻引 发胆囊炎。 3.饮食:日常饮食要有节制,切忌暴饮 暴食。少吃高脂肪和富含胆固醇的食 物,并注意饮食卫生。 一.发病原因 4.肠道寄生虫病:比如蛔虫钻入胆道可引起 胆道发炎。其残体和卵可成为结石的“核 心”。 胆囊炎为什么中年女性多发?? 胆囊炎多发生于中年人,尤其是中年肥胖女性,这是什么原因呢?让我们从胆囊炎的发病原因说起,胆囊就是我们常常提到的苦胆,形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。 胆囊炎为什么中年女性多发?? 40岁左右的中年人,由于工作的压力、生活方式的改变,往往有不同程度的神经调节和代谢障碍,绝经期前的中年妇女,因为内分泌改变的关系,常常影响胆汁的分泌和调节,所以得胆囊炎的机会要比同年龄的男子更多一些。 胆囊炎的分类 急性胆囊炎 慢性胆囊炎 临床症状 急性胆囊炎 进油腻晚餐后半夜发病,主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射; ?常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。 腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张、明显压痛、反跳痛。 临床症状 慢性胆囊炎 症状、体征不典型。 多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物、上腹部闷胀、嗳气、胃部灼热等 胆囊区可有轻度压痛或叩击痛 若胆囊积水,常能扪及圆形、光滑的囊性肿块 临床诊断 诊断要点: (一)诱因: 在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。发病急骤,右上腹疼痛,恶心,呕吐,可有高热或寒战。 (二)腹痛: 位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。 依据 CT检查 临床诊断 (三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。 (四)白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。 临床诊断 (五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。 (六)B超是诊断的主要依据,可显示胆囊肿大程度、积液、积脓、胆囊周围渗出性改变。 急性胆囊炎病理变化 1.单纯性胆囊炎可见胆囊壁充血,粘膜水肿,上皮脱落,白细胞浸润,胆囊与周围并无粘连,解剖关系清楚,易于手术操作。属炎症早期,可吸收痊愈。 急性胆囊炎病理变化 2.化脓性胆囊炎胆囊明显肿大、充血水肿、肥厚,表面可附有纤维素性脓性分泌物,炎症已波及胆囊各层。胆囊腔内充满脓液,并可随胆汁流入胆总管,引起Oddi括约肌痉挛,造成胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。 急性胆囊炎病理变化 3.坏疽性胆囊炎胆囊过分肿大,导致胆囊血运障碍,胆囊壁有散在出血、灶性坏死,小脓肿形成,或全层坏死,呈坏疽改变。 急性胆囊炎病理变化 4.胆囊穿孔:在坏疽性胆囊炎的基础上,胆囊底或颈部出现穿孔,常在发病后三天发生,穿孔后可形成弥漫性腹膜炎、膈下感染、内或外胆瘘、肝脓肿等。 此时手术甚为困难,不得不行胆囊造瘘术。 慢性胆囊炎病理变化 常由急性胆囊炎发展而来,或起病即是慢性过程。经多次发作、或长期慢性炎症,粘膜遭到破坏,呈息肉样改变,胆囊壁增厚,纤维化、慢性炎细胞浸润、肌纤维萎缩、胆囊功能丧失,严重者胆囊萎缩变小,胆囊腔缩小、或充满结石,形成所谓萎缩性胆囊炎。 胆囊炎的治疗 1.一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。 2.解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。 胆囊炎治疗 3.抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选
您可能关注的文档
最近下载
- 一株安全性好、免疫原性好的传染性喉气管炎病毒天然弱毒株及应用.pdf VIP
- 成年女性压力性尿失禁护理干预-中华护理学会新发团标.pdf VIP
- kbg线管CECS100-98国标 接地规范要求.docx VIP
- 住培出科考核分层分类.docx VIP
- 民航CAAC多旋翼+垂起固定翼驾驶执照理论参考试题库(含答案).docx
- Unit 6 When disaster strikes Developing ideas课件 外研版(2025)英语八年级上册.pptx VIP
- 成年女性压力性尿失禁护理干预.pptx VIP
- 【精编版】二级医院医疗设备配置标准4.doc VIP
- 2025广西公需科目考试答案(3套涵盖95-试题)一区两地一园一通道建设人工智能时代的机遇与挑战.docx VIP
- 矿用灾区电话KTT9.ppt VIP
文档评论(0)