内科学精品教学ppt课件（时国朝）11 感染性心内膜炎.pptVIP

感 染 性 心 内 膜 炎 Infective endocarditis;感染性心内膜炎;第 一 节 自 体 瓣 膜 心 内 膜 炎 native valve endocarditis;病 因;发 病 机 制;病 理;临床表现;二、体征（一）心脏杂音 几乎所有患者均有 由基础心脏病和（或）心内膜炎引起的瓣膜损害所致 可有杂音强度和性质的变化，或出现新杂音（尤以主动脉瓣关闭不全多见）（急性者更易出现）;（二）周围体征 多为非特异性, 可能是微血 管炎或微血栓所致 , 包括淤点、指（趾）甲下线状出血、 Roth斑、Osler结节、Janeway损害 （三）动脉栓塞 急性较亚急性者多见，可 在机体任何部位，赘生物?10mm时易发生 （四）脾大 急性者少见（五）贫血 较常见，尤多见于亚急性者 由感染抑制骨髓所致 ;Osler结节;Janeway损害;并发症;并发症;实验室和其他检查;实验室和其他检查;实验室和其他检查;;;;;感染性心内膜炎诊断;感染性心内膜炎Duke诊断标准;鉴别诊断;治疗;治疗;预后;预防;第二节 人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎;人工瓣膜心内膜炎;人工瓣膜心内膜炎;人工瓣膜心内膜炎;静脉药瘾者心内膜炎