内科护理学见习 呼吸系统疾病ppt课件.pptVIP

外科护理学 “门静脉高压症”见习报告; ;一般资料;主诉：发现乙肝标志物4年，预行脾切除术 现病史：4年前出现双下肢凹陷性水肿于新疆克拉玛依医院行乙肝系列检查阳性，肝功能异常，DNA定量阳性（具体数值不详）诊断为“乙型病毒性肝炎”。四年来，坚持服用拉米夫定，未遵医嘱规律检查肝功。20天前再次出现水肿就诊于河南夏邑县当地医院，血常规示三系细胞降低，B超示脾脏大，加用阿夫韦酯抗病毒治疗，水肿无明显好转，遂就诊于我院传染科，给予保肝，抗病毒，消肿治疗后水肿减轻。现为求进一步治疗门诊以“肝硬化 门脉高压症”收住入院。发病以来精神食纳可，夜休可，大便正常，小便发黄，体重无明显变化。; ;体格检查 T36℃，P80次/min,R20/min,BP110/70mmHg. 发育正常，营养中等，神志清精神可，自主体位，查体合作。全身皮肤稍有黄染，巩膜黄染较明显。肝肋下未及，脾大。肝区叩击痛阳性。 ;实验室及辅助检查： 1.血常规（4月30日):RBC 3.78×1012/L HB 132g/L WBC 1.7×109/L PLT 30×109/L 2.肝功能示血氨升高 185umol/L (9-47umol/L) 3.乙肝抗原阳性 4.AFP:140.1 5.肾功能检查，电解质检查均无异常 6.X线检查：两