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尿 路 感 染urinary tract infection 概 述 定义 概 述 尿路感染（urinary tract infection，UTI）：简称尿感， 是由各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎 症。 概 述 分类 尿路感染 上 尿 路 感 染 （主要是肾盂肾炎） 下 尿 路 感 染 （主要是膀胱炎） 病因及机制 最常见为肠道革兰阴性杆菌 * 大肠杆菌最常见约70％， *其次为副大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、 产气杆菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。 *绿脓杆菌常见于长期留置导尿后。 * 变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿路结石患者。 上行感染（多 见） 感染途径 血行感染（少见） 严重 尿路阻塞 机体免疫力 低下 防御机制 尿液冲走绝大部分细菌 尿路粘膜可分泌IgG、IgA 尿液含高浓度尿酸和有机酸，pH值低 男性排尿时前列腺液有杀菌作用 易感原因 女性 尿流不通畅 或尿液返流 使用尿路插 入性器械 机体抵抗 力低下 尿道口周围 或盆腔炎症 （1） （2） （3） （4) (5) 实验室检查 尿常规：白细胞尿 尿细菌学检查：☞尿感诊断的金指标