《老年人休息与活动的护理》课件.pptVIP

骨质疏松症导致骨折的死亡率仅次于心血管疾病，已经引起国际医学界的高度重视。老年人因骨质疏松引起的髋部骨折，1年内死亡率高达20%，致残率更是高达惊人的50% 什么是『骨质疏松症』？ 骨质疏松症（osteoporosis，OP） 是一种以骨量低下，骨微结构破坏，导致骨强度降低，骨脆性增加，易发生骨折的代谢性骨病。 正常的骨骼是由皮质骨和支状骨构造而成的。 疏松的骨骼 骨质疏松症的分型 原发性骨质疏松症 I 型——女性绝经后骨质疏松症 II型——老年退化性骨质疏松症 继发性骨质疏松症 特发性青少年骨质疏松症（妇女妊娠、哺乳期） 骨质疏松 严重骨质疏松 正常 人体三种钙调节激素 降钙素（CT） 由甲状腺所分泌，可降低骨转换，抑制骨吸收，促进骨形成。 甲状旁腺激素（PTH） 使骨代谢活跃，促进骨吸收 维生素D3 激素----1, 25 (OH)2D3 促进钙的吸收利用。 骨形成的影响因素 峰值骨量(peak bone mass, PBM) 主要由遗传因素决定 营养因素 钙摄入量 生活方式和生活环境 成年后的体力活动－刺激骨形成 大量咖啡、长期卧床等－导致骨丢失 骨吸收的影响因素 雌激素缺乏 女性绝经后，雌激素缺乏使破骨细胞功能增强，骨丢失加速。 甲状旁腺素（PTH）分泌增多 其他（随年龄增加的护骨素OPG表达下降） 患骨质疏松症的人群 妇女过早绝经 遗传因素 体形瘦小 钙质不足 缺乏运动 吸烟、酗酒 过量饮用咖啡或浓茶 长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等 患病如类风湿关节炎，甲状腺亢进或生殖腺机能失调等 骨质疏松症的特点 1.“无声无息”：患者往往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。 3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。 资料由香港中文大学骨质疏松症研究组提供 骨质疏松症状.ppt 身高 变矮 骨折(脊柱、髋部、腕部) 疼痛 驼背 骨质疏松症实验室检查 （1）血钙、磷和碱性磷酸酶?在原发性骨质疏松症中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的，骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高　 （2）血甲状旁腺激素?应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。　 骨质疏松症实验室检查 （3）骨更新的标记物? 骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换（包括骨形成和骨吸收）状态，这些生化测量指标包括：骨特异的碱性磷酸酶（反应骨形成）、抗酒石酸酸性磷酸酶（反应骨吸收）、骨钙素（反应骨形成）、Ⅰ型原胶原肽（反应骨形成）、尿吡啶啉和脱氧吡啶啉（反应骨吸收）、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽（反应骨吸收）。　 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 第六章 老年人休息与活动的护理 老年人的睡眠 一、良好的睡眠对老年人健康很重要 维持机体平衡 消除疲劳 增强免疫 巩固记忆 稳定神经系统的平衡，延缓衰老 修复受损细胞 保护大脑神经细胞的生理功能 Company Logo 二、睡眠障碍对老年人健康的影响 免疫力下降 记忆力下降 注意力不集中 反映迟钝 容貌衰老 增加抑郁的机率 增加长期倦怠工作的情况 增加医疗资源消耗 增加行文障碍 增加心血管问题的危险 Company Logo 三、老年人睡眠障碍常见类型 入睡困难? 老年人睡眠潜伏期长，主要表现为入睡时间长达30～60 min，而一旦入睡可获较深的睡眠。 三、老年人睡眠障碍常见类型 早醒? 早晨觉醒时间比以往正常时间提前1 h以上，并且醒来后不能再入睡。 睡眠时间缩短? 患者虽有充分的睡眠时间，但整夜累计睡眠的总时数5 h。 多梦? 整夜均在做梦，醒来后自觉夜间一直处于活动状态，未能熟睡，全身乏力