《呼吸系统生理》课件.ppt

呼 吸;; 第一节 肺通气 pulmonary ventilation;肺通气 Pulmonary ventilation 肺与外界环境之间的气体交换过程 ;Pharynx;;（一）肺通气的动力（power of pulmonary ventilation ）;1. 呼吸过程中肺内压的变化;;肋间外肌;;肋间内肌; Inspiration; Inspiration;平静呼吸 eupnea;胸式呼吸 Thoracic breathing;3、胸膜腔内压（intrapleural pressure）; ;肺内压;胸膜腔是密闭的，不直接与外界相通 胸廓坚固，外力不易直接作用在胸膜腔壁层 胎儿在出生前和出生后胸廓的生长速度快于肺，造成胸廓经常牵引着肺，使肺始终处于扩张状态，只是程度不同而已;使肺泡总是处于扩张状态 有利于血液和淋巴液回流;气胸 （Pneumothorax）;（二）肺通气的阻力; 1 .弹性阻力和顺应性 弹性阻力：物体对抗外力作用引起变形的力称为弹性阻力 顺应性 ( compliance ) ：单位跨壁压（△P）变化所引起的容积（ △ V）变化;;肺静态顺应性曲线：;肺弹性阻力的来源 1/3来自肺组织本身的弹性回缩力(弹性纤维） 2/3来自肺泡表面张力 表面张力：液面上存在的方向与表面相切的张力，称为表面张力;Laplace law : P = 2T / r P 压强 T 表面张力系数 取决于形成界面的气体和液体的性质 r 肺泡半径 说明：半径越小，表面张力引起的回缩压越大 ;4 ) 肺泡表面活性物质 性质：脂蛋白混合物（DPL/ SP） 肺泡Ⅱ型细胞合成、释放 特点：DPL以单分子层垂直排列于肺泡液- 气界面,密度随肺泡的张缩而改变 功能 ：降低肺泡液-气界面的表面张力; 功能： ① 有助于维持肺泡的稳定性（密度变化） 维持大小肺泡的容积 防止吸气时肺泡过度扩张，呼气时过度缩小 ② 减少肺间质和肺泡内的组织液生成 防止肺水肿发生 ③ 降低吸气阻力，减少吸气作功;与临床的关系 ①初生儿缺乏肺表面活性物质（ 呼吸窘迫综合征）;（2） 胸廓的弹性阻力和顺应性;惯性阻力 ：气流和组织的惯性所产生 的阻止肺通气的力 ;影响气道阻力的因素;影响气道管径的因素; ;肺 总 量;; 肺通气量（minute ventilation volume） 1. 肺通气量指每分钟吸入或呼出的气体总量 每分通气量 = 潮气量 × 呼吸频率 2.最大随意通气量是尽力??深快呼吸时每分 钟所能吸入或呼出的最大气体量 3.通气贮量百分比反映了通气功能的储备能力;无效腔与肺泡通气量;;不同呼吸频率和深度对肺泡通气量的影响;（三）呼吸功;第二节????? 肺换气和组织换气;一、 肺换气和组织换气的基本原理;概念：混合气体中，每种气体分子运动产生的压力称为该气体的分压 人体不同部位气体的分压（mmHg）;二、肺换气 ; ;呼吸膜的结构;V / Q 比值在0.84 时气体交换的效率最高;;原因： 动-静脉短路时，动-静脉间O2 的分压差远大于CO2 的分压差 CO2的扩散系数是O2的20倍 动脉血PO2下降和PCO2 升高时，可刺激呼吸运动加强，这有助于CO2的排出，却无助于O2的摄入，因为氧解离曲线呈 “ S ” 形 ;;(三)肺扩散容量; 三、组 织 换 气; 第三节 气体在血液中的运输; 一、O2 和CO2在血液中存在的形式;㈡ H b与O2结合的特征;Hb（Fe 2+）+ O2;㈢ 氧解离曲线（oxygon dissociation curve）;上段(60~100mmHg): 平坦、Hb与O2结合、PO2影响小;⒊影响氧解离曲线的因素 ;三、CO2的运输;;㈡ CO2 解离曲线;第四节 呼吸运动的调节;一、呼吸中枢（respiratory center） ㈠ CNS中，产生和调节呼吸运动的神经细胞群 ㈡ 各级中枢 ⒈脊髓 初级中枢 前角有支配呼吸肌的运动神经元 ⒉低位脑干 ⑴ 延髓 基本中枢，产生基本节律的呼吸;;;;二、呼吸节律的形成 ㈠呼吸节律形成的两种学说 ⒈起搏细胞学说 延髓per -B?tzinger复合体中存在电压依 赖性起步神经元 ⒉神经元网络学说 中枢吸气活动发生器和吸气切断机制;中枢吸气 发生器; ;; ⒈化学感受器 ⑴外周化学感受器—— 颈动脉体、主动脉体 感受动脉