痛风诊治赵岩ppt课件.pptVIP

高尿酸血症与痛风北京协和医院风湿免疫科 赵岩;高尿酸血症;痛风;痛 风;;流行病学 发病机制 临床表现 诊断 治疗; 男性多见（5-10倍），高峰年龄在50岁左右 女性多发生在绝经期后;高尿酸血症患病率变化趋势 ;高尿酸血症与年龄 北京地区人群1999年危险因素抽样调查结果 （年龄：25-64岁）;流行病学 发病机制 临床表现 诊断 治疗; →尿酸：嘌呤核苷酸的分解代谢产物 →人体尿酸的来源： 外源性20%：富含嘌呤或核蛋白的食物 内源性80%：氨基酸、核苷酸等代谢产物 ;尿酸的排泄;肾脏对尿酸的排泄;痛风的发病机制;痛风诱因;流行病学 发病机制 临床表现 诊断 治疗;临床表现; 痛风前期（无症状高尿酸血症） 尿酸水平 痛风发病率 9.0 8.0 % 7.0–8.9 0.5 % 7.0 0.1 % ;高尿酸血症的并发症与伴发病;慢性高尿酸血症肾病：早期蛋白尿和镜下血尿，逐渐出现，夜尿增多，尿比重下降。最终由氮质血症发展为尿毒症。 急性高尿酸肾病：短期内出现血尿酸浓度迅速增高，尿中有结晶、血尿、白细胞尿，最终出现少尿、无尿，急性肾功衰竭死亡。 尿酸性肾结石：20％～25％并发尿酸性尿路结石，多数患者可有肾绞