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 正常甲状腺病态综合征 ;; 定 义; 1963年Oppenheimer等首先报道了非甲状腺疾病病人的甲状腺功能, 10年后Reichlin和Protnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病病人,实验室检查表现血清三碘甲状腺原氨酸( triio-dothyronine, T3)减少,反三碘甲状腺原氨酸( reverse trii-odothyronine, rT3)增加,甲状腺素( thyroxine, T4)无变化,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)正常或减低。;  文献报道,约70%的住院病人尤其是外科危重病人存在ESS,认识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化,对于防止误诊、错治非常有必要。;发病机制 有关ESS的发病机制,不同的学者有不同的观点,主要有以下几种学说：;甲状腺功能检查;甲状腺激素：生成：无机碘（150ug—300ug食物）—甲状腺聚碘—碘化硌氨酸I ;甲状腺激素在体内的分布;甲状腺激素的调控;3·1　下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的改变 临床观察表明: ESS病人的血浆TSH浓度大多处于正常范围,大多数学者认为这主要是由于疾病状态下垂体对外周血T3、T4的反应能力下降所致。;