高血压临床治疗指导.doc

高血压临床治疗指导 1999年WHO国际高血压学会采用1997年美国国家联合委员会(JNC)第6版高血压处理准则，将高血压新定义为血压大于140/90mm Hg（此于1993年WHO定义为边缘性高血压）。年龄大于18岁，未服用降压剂之正常人，若收缩压大于140mm Hg或/及舒张压大于90mm Hg，连续2次即定义为高血压。 高血压分类为第一期（轻度）、第二期（中度）、第三期（重度）高血压。当收缩压及舒张压座落于不同期数时，采用较高期数。如独立收缩性高血压定义为：收缩压140mmHg，舒张压90mmHg，如血压170/82mmHg即归类于第二期高血压。参照表（一）高血压程度之分类，并建议将血压降至正常血压（即130/85mmHg以下）；(注:2003年美国JNC7正常血压新定义120/80mmHg)。正常偏高型血压（即130-139/85-89mmHg）(注:美国JNC7新定义前高血压(prehypertension)，即介于120-139/80-89 mmHg)，若合并糖尿病、肾脏病、心脏或脑血管疾病，应尽量将血压降至病人可忍受之程度，即降至理想血压120/80mmHg，可减少致病死亡率。降压新准则，降低高血压并非只根据血压高而已。还要注意危险因子、目标器官损伤（Target organ damage）及合并相关临床疾病。举例说，一个患有糖尿病、TIA病史、血压145/90mmH