矢状窦脑膜瘤手术治疗体会ppt课件.pptVIP

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗体会;摘 要 ;摘 要 ;前 言;资料与方法;资料与方法;影像图片;影像图片;影像图片;影像图片;影像图片;影像图片;影像图片;资料与方法;资料与方法;资料与方法;资料与方法;资料与方法;结 果;术前准备 ：根据影像资料，了解肿瘤大小范围及与周围组织、血管的毗邻关系，对术后可能发生的神经功能损害有所估计，并向病人家属交待清楚。必要时行MRV或DSA检查，对术中可能遇见的主要血管做到心中有数。术前48 h静脉应用糖皮质激素减少肿瘤伴发的脑水肿。严重者术前口服激素l周。术前有癫痫发作者应给予抗癫痫治疗，术后患者不能进食者，在手术结束时确认患者麻醉清醒后给予肌注鲁米那，这一点尤为重要，因为患者术后24小时内发生癫痫的几率最大，一旦发生后果严重，可能颅内出血行二次开颅手术。术前头颅MRI增强扫描时如果肿瘤强化明显，证明此肿瘤血供非常丰富，术前备好充足红细胞，避免术中出血而措手不及。;手术方法：我们认为骨窗的大小要视肿瘤大小和位置而定，既要能够安全、彻底地切除肿瘤．又可以避免无效开颅和无效脑暴露。增加不必要的医源性创伤。 在处理肿瘤时，尽管大多数人认为上矢状窦前1／3段可以扎闭，但国外专家SINDOU 等认为有可能引起情感改变、记忆力减退、思维能力下降等。而中1／3段阻断则出现偏瘫或肌无力．后1／3段阻断可发生