神经干细胞治疗帕金森病的ppt课件.pptVIP

美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 神经干细胞治疗帕金森病的研究与前景 指导老师： 吴岩讨论成员： 吕翠兰 伏红霞 刘新凤 游荷花 关于帕金森病 1 帕金森病( Parkinson’s disease ,PD) 是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺(dopamine ,DA) 能神经元丧失和纹状体DA含量明显减少的老年神经系统退行性疾病［1］。 临床表现为静止性震颤、肌僵直、动作减少及平衡障碍等一系列神经系统症状。 1817 年,英国医生James Parkinson 报告了第1 例PD。如今,PD已成为危害中、老年人健康的位居第二的神经变性病(neu2rodegenerative disease ,ND) [ 2 ,3 ] 。尽管PD 也可见于30 岁左右的年轻人,但多发于成年特别是老年人,其中40 岁以上的成年人患病率大约为0. 1 %～0. 2 % ,而65 岁以上的老人更高,其患病率达1% ［2-4］ 。随着人口老龄化, PD 的发病率必将进一步上升。 PD 的治疗主要有药物治疗、外科治疗、细胞移植、基因治疗等。 传统的药物治疗包括多巴胺替代治疗、抗胆碱能制剂、单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺及多巴胺受体激动剂等,这些药物只能暂时减轻或缓解症状,而不能阻止PD 的进程, 长期应用疗效下降,还会出现开- 关现象、剂末现象及运动障碍等［5］。 外科治疗以苍白球和丘脑的毁损为主要方法,由于手术创伤大,使用局限,并非为一种理想的治疗手段。另外,深部电刺激 治疗帕金森病有较好的疗效,尤其是对丘脑底核的刺激要优于对苍白球的刺激 ,但是其［2，6］远期效果不确切,且费用昂贵。 由于帕金森病主要是由黑质多巴胺神经元变性导致纹状体内多巴胺水平下降所致,因此在黑质- 纹状体系统内移植能够分泌多巴胺的细胞,恢复多巴胺的神经环路,即成为一种针对病因的理想治疗方法。 帕金森病的治疗现状 2 N SCs 具有两个显著的生物特性: 一是具有高度的自我更新能力, 能够重复进行有丝分裂, 产生大量子代细胞; 二是在一定条件下可以分化成神经细胞和神经胶质细胞(包括星形胶质细胞和少质胶质细胞)。 有人认为 ［7］ 其增殖方式有两种: 对称分裂(symmet ric cell division) , 形成两个相同的子干细胞; 非对称分裂(asymmet ric ccell division) , 即干细胞分裂后的两个子细胞一个为干细胞, 而另一个为祖细胞, 祖细胞在外界刺激因子的作用下可以向多个细胞系的终末期分化. 神经干细胞的另一个特点是当移植入中枢神经系统后不具有免疫排斥反应。脑和脊髓由于血脑屏障的存在使之成为免疫系统中较为特殊的器官。 神经干细胞的生物学特性 3 来源于神经组织,目前从哺乳动物胚胎期大部分脑区、成年期的脑室下区、海马回的颗粒下层、脊髓等部位均成功分离出神经干细胞 来源于胚胎干细胞( embryonic stem cells ,ESCs) 、胚胎生殖细胞( embryonic germ cells ,EGCs) 等细胞的定向诱导分化而来［8］ ,但因伦理道德、潜在的致瘤性、组织相容性等问题使其应用受到一的限制。 来源于血液系统的骨髓间质干细胞( bonemarrow mesenchymal stem cell s , MSCs) ［9］ 、成年多能祖细胞( multipotent adult progenitor cells ,MAPCs) ［10］ 及脐血细胞(umbilical cord blood) ［11］ 。 来源于永生化细胞系C17. 2 细胞系［12］ 、MHP36 细胞系［13］ 、N T2 细胞系［14］ 。一些干细胞系因来源于肿瘤组织或转导了原癌基因,其治疗疾病的安全性值得怀疑。 体核细胞转移技术获得神经干细胞［15］ 将体细胞核植入去核的卵母细胞浆中,再程序化后形成治疗性克隆,让其发育到一定阶段后在相应部位获得神经干细胞,可重建组织相容性 神经干细胞的来源 4 直接移植 自首例人胎脑NSCs移植治疗帕金森症( Parkinsonps disease,PD)在瑞典获得成功以来,全球已有约360例患者在17个中心接受了该类手术.回访显示, 用胎脑移植治疗PD 确有一定效 果[ 17] 。但每名患者至少需5 - 10个流产胚胎,从而面临来源有限和道德法律限制等多方面问题。 采用神经元替代治疗帕金森氏病病人