精品胃十二指肠溃疡ppt课件.pptVIP

胃十二指肠溃疡;一、外科治疗的适应证 ;二、手术方法简介;;;1、胃大部切除术 最常用的手术方式。;;;;;;理论依据：; 2、胃迷走神经切断术 ;;;选择性迷走神经切断术：分出肝支和腹腔支以后切断，避免发生内脏功能紊乱。为了解决胃张力减退和蠕动减退而致胃潴留的问题，常同时行胃窦或半胃切除。 高选择性迷走神经切断术：仅切断支配胃体、胃底壁细胞的迷走神经分支，而保留肝支、腹腔支、胃窦部的迷走神经。不需附加其他手术。但易复发。;三、胃十二指肠溃疡常见并发症及治疗原则（一）胃十二指肠溃疡急性穿孔 ;（二）胃十二指肠溃疡急性大出血 ;（三）疤痕性幽门梗阻 ;1、临床表现 突出的症状：大量呕吐，呕吐物为陈旧食物，有酸臭味，不含胆汁。 2、治疗 是手术的绝对适应症。 每晚用300—500ml温生理盐水洗胃，保留1小时后排出，以减轻胃粘膜水肿和炎症。 ;;;四、外科治疗病人的护理护理评估;护理诊断/问题 ;护理措施 :（一）术前准备 ;（二）术后;4、术后并发症 （1）吻合口出血：与术中止血不完善，吻合口缝线过早脱落有关。 一般术后24小时内，从胃管引流出100~300ml暗红色或咖啡色胃液，属于正常现象 ; （2）梗阻 吻合口梗阻、空肠输入段梗阻、空肠输出段梗阻三类。 ;（3）十二指肠残端瘘 ; （4）倾倒综合征： ; （三）健康指导 ;谢谢！;YnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z)wt!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oWlTiQeNbK8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdLaI7F3C0z)vs#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThPeMbJ7G4D1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%s#oXlTiQfNbK8H5D2A-x*u$qZnWkShPdMaJ7F4C1z)ws!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaI7F4C0z)ws!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%r#oWlThQeNbJ8G5D1A-w*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u%rZoWlThQeMbJ8G4D1A-w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vs#pXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoWkThQeMbJ7G4D1z-w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%s#pXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnWkThPeMaJ7G4C1z-wt!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%r#oXlTiQeNbK8G5D2A-x*t$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qYnVkSgPdMaI7F3C0z)vs!pXmUiRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$r