大学ppt课件老年心血管疾病的防治.pptVIP

第四讲 老年心血管疾病的防治 学时：4 要求：掌握ACEI、钙拮抗剂、?-受体阻断剂 等在老年高血压、冠心病、心律失常等 常见心血管疾病治疗中的地位及选用原 则； 熟悉老年心血管疾病的特点。 ;一、概述 随着年龄的增长，人的心脏和血管的结构及功能都会 发生改变。 心脏：80岁时左心室比30岁时增厚约25%，心肌细胞 纤维化，横纹消失，淀粉样变，胶原含量增加，心肌兴奋 性、自律性、传导性、收缩性均降低。 心脏的起搏、传导系统可见退行性变化，窦房结细胞减 少，纤维增多，房室结、房室束和束支都有不同程度的纤 维化。 血管：动脉：内膜增厚，中成胶原纤维增多→大动脉扩 张、屈曲，小动脉管径变小。 动脉粥样硬化的发生和程度随增龄而增加。;老年人易患的心血管疾病为： 冠心病 高血压 心律失常 心衰 心瓣膜病（老年退行性心脏病、瓣膜钙化、心脏淀粉样变） 老年心肌病（扩张型、肥厚型） 老年人主动脉瘤 老年人心包病（心包炎、心包积液、心包填塞等） 其中以药物治疗为主的主要是前四种病。 ;一、冠心病： 老年人最常见的心脏病，也是心血管病致死的首要原因。