肺结核病治疗ppt课件.pptVIP

初治排菌病人二药（异烟肼+氨硫脲）联用的疗效 年份 方案 例数 阴转率 （%） 资料来源 1965 SHP3个月后HP 193 97 北京结防所 1972 SHP2周后HP 83 87 马德拉斯 1970 SHP1个月后S2H2 95 92 IUAT 1976 SHP2个月后S2H2 90 88 马德拉斯 1971 SHP3个月后S2H2 233 100 捷克 S：链霉素 H：异烟肼 P：对氨柳酸 T：氨硫脲 加强期增加P或T并不增加效果 初治排菌病人三药（SHP或SHT）联用的疗效 年份 方案 例数 阴转率 （%） 资料来源 1965 SHP3个月后HP 193 97.5 北京结防所 1972 同上 159 91.0 新加坡 1972 同上 165 99.0 捷克 1972 *SHP2周后HP 83 87.0 马德拉斯 1969 SHT2个月后HT 141 92.0 东非 1971 SHT1个月后HT 134 95.0 IUAT 1971 同上 159 94.0 FOX S:链霉素 H：异烟肼 P：对氨柳酸 T：氨硫脲 *加强期短影响疗效 不同加强期方案的疗效 年份 方案 例数 阴转率 （%） 资料来源 1965 SHP3个月后HP 193 97 北京结防所 1972 SHP2周后HP 83 87 马德拉斯 1970 SHP1个月后S2H2 95 92 IUAT 1976 SHP2个月后S2H2 90 88 马德拉斯 1971 SHP3个月后S2H2 233 100 捷克 S：链霉素 H：异烟肼 P：对氨柳酸 T：氨硫脲 加强期增加P或T并不增加效果 不同加强期时间的疗效 加强期 （周） 方案 例数 阴转率 （%） 资料来源 *2 SHT 162 90 东非 4 SHT 159 94 东非 6 SHT 162 96 东非 8 SHP 93 98 捷克 13 SHP 100 98 捷克 S：链霉素 H：异烟肼 T：氨硫脲 P：对氨柳酸 *2周的加强期效果不明显 不同化疗期 不同“加强期”时间的疗效 方案 化疗期 （月） 阴转率 （%） SHP每日，13周后SH周2次 12 96 同上 18 98 SHP每日，13周后SH周1次 12 89 同上 18 91 12个月与18个月的疗效一样 周2次比周1次效果好 间歇用药 初治排菌病人标准化疗方案每日、周2次、周1次用药疗效 年份 方案 例数 阴转率 （%） 资料来源 1971 SHP每日，3个月后HP 165 99 捷克 1972 SHP每日，3个月后SH周2次 168 98 新加坡 1976 SHP每日，13周后SH周2次 100 98 捷克 1970 SH每日，4周后SH周1次 101 88 FOX 1973 SH每日，4周后SH周1次 181 85 马德拉斯 1976 SHP每日，4周后SHP周1次 178 98 马德拉斯 S：链霉素 H：异烟肼 P：对氨柳酸 异烟肼乙酰化对治疗效果的影响 异烟肼乙酰化快、慢与疗效的关系 方案 阴转率（%） 资料来源 快乙酰化 慢乙酰化 SH周1次 56 76 马德拉斯 SHP周1次 53 87 马德拉斯 SH每日，4周后周1次 72 93 马德拉斯 SHP每日，3个月后周1次 78 97 马德拉斯 SHP每日，2周后周2次 84 88 马德拉斯 SHP每日，3个月后周2次 95 98 捷克 周2次用药，异烟肼乙酰化速度对疗效无明显影响 短程化疗 不同短程化疗方案研究结果 方案 疗程 （月） 例数 2月阴转率 （%） 结束时阴转率 （%） 随访期 （月） 细菌学复发率 （%） SHR 6 152 69 97 24 2 HR 6 183 64 97 24 7 2SHRZ/4HT 6 191 83 99 24 7 2SHRZ/4HR 6 191 85 99 12 2 2SHRZ/4HZ 6 185 85 99 12 8 2SHRZ/4H 6 197 85 100 12 10 资料来自东非/英国医学研究委员会 短程化疗不同治疗期的研究结果 化疗方案 疗程 （月） 例数 2月阴转率 （%） 结束时阴转率 （%） 随访期 （月） 细菌学复发率（%） 3SHR 3 47 93 100 24 15 3S2H2R2 3 44 94 98 24 11 2SHRZ/2HRZ 4 102 85 6 8 2SHRZ/2HR 4 90 85 6 8 2SHRZ/2HZ 4 98 85 6 24 2SHRZ/2H 4 100 85 6 24 2SURZ/4HR 6 191 85 99 12 2 2SURZ/4HZ 6 185 85 99 12 8 2SHRZ