肾结石个案护理查房ppt课件.ppt

;查房目的;查房流程;病 历 汇 报;既往史及个人史;护理体检;辅助检查： CT(2016-10-12,本院）示：右肾结石伴积水 ;护理问题;护理目标;1.疼痛： 术后患者的疼痛是由手术切口引起的。向病人耐心解释疼痛的原因，教会病人放松术，可嘱病人分散注意力，深呼吸。不能缓解时遵医嘱予镇痛药。 ;;3.潜在并发症：术后出血 注意观察手术切口敷料有无渗血，翻身时动作要轻柔，防止伤口裂开出血，如发现渗血量大，及时报告医生并协助做相应处理;3.潜在并发症：感染 a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常及时报告医生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加快，应及时报告医生做相应处理。 b.鼓励病人大量饮水，饮水可以起到内冲刷的作用，有利于尿路感染的预防;4.舒适的改变：与术后强迫体位及各留置管道有关 a、体位:术后去枕平卧6h，头偏向一侧。保持床单元清洁干燥，协助病人翻身，做好皮肤护理。 b、病情观察:注意观察病人的生命体征，意识状态的变化，如有异常，及时通知医生并协助处理。 c 、引流管护理:妥善固定引流管，注意观察切口引流管的颜色、量、性质。 d、促进伤口愈合：保持敷料清洁干燥，以防止伤口感染。 e、协助病人调适身心的改变。 ;4.舒适的改变：与术后强迫体位及各留置管道有关 f、术后并发症的预防及护理。 血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓励病人下床活动。;5.有皮肤完整性受损的危险 a 、术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身，防止局部受压时间过长而发生压疮。 b 、注意营养均衡，饮食要低盐低脂低糖饮食，如果营养不足，容易发生压疮，而且伤口愈合会延迟，因而要注意营养搭配。 c 、鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘致血压升高和切口裂开。 d 、注意保暖，预防感冒，防止咳嗽引起伤口裂开。 ;6.改善营养 食物多样化、搭配合理化 蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜) 大豆及其制品类、食用菌、坚果等 少量??餐、吃清淡易消化的食物;7. 焦虑： a、多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。 b、通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。;护理评价;;互动;健康指导;;谢谢聆听！