胃癌CT诊断的TNM分期（上传）ppt课件.pptVIP

胃癌CT诊断的TNM分期;CT的作用;检查方法（含扫描技术）---水充盈法胃螺旋CT检查;检查方法（含扫描技术）---水充盈法胃螺旋CT检查;;;1.胃的大体解剖;贲门部;胃底部;胃体部;幽门部;正常胃壁CT表现;正常情况下的胃壁增厚;贲门部;胃窦幽门前区;痉挛收缩;胃癌的CT表现;贲门胃底癌;;T1期—为肿瘤仅侵及 粘膜或粘膜下 层 T2期—肿瘤侵及肌层 或浆膜下 T3期—肿瘤穿过浆膜 层，但未侵及 邻近组织 T4期—肿瘤已侵及邻 近组织;T1（早期胃癌）;漏诊的主要原因： T1期肿瘤局限在粘膜层，胃壁可不增厚，正常粘膜也可较明显强化;T2;T3（全层胃壁受累）;进展期胃癌（T2、T3）强化表现;T2、T3鉴别;T2过度分期和T3分期不足;T4;判断肿瘤是否侵犯周围器官（T4）;胃癌的N分期;;贲门右（红色）： 位于腹段食管和贲门的右前方，与3组淋巴结的界限是胃左动脉上行支进入胃壁的第一支，位于此支以上者为1组。 2. 贲门左（蓝色）： 沿左膈下动脉贲门食管支分布，在CT图像上位于通过腹段食管和贲门胃底的层面，2组淋巴结位于腹段食管和贲门的左后方。; 3、胃小弯（浅蓝色）；位于1组和5组之间，沿