专科课程急重症伤口的护理精品ppt课件.pptVIP

專科課程急重症傷口的護理;教學目標;大綱;前言;創傷(Trauma);到院前處置;循環 檢查脈搏 評估周邊循環（如膚色、溫度、指尖微血管充填時間） 檢查是否有嚴重出血情形，若有則馬上加壓止血 測量生命徵象 殘病程度 利用“清、聲、痛、否”初步檢查神經系統功能 上頸圈（上頸圈前先檢查是否有氧管偏離、頸靜脈怒張及頸椎異常情形） 暴露病患 視情形將病患衣物移除 快速檢查是否有嚴重創傷傷口或骨折情形並處理;狀況 如需要，在此階段下決定立刻送醫，若不需要，則繼續執行二度評估 補充體液 選擇適當大小的針頭（至少18號) 選擇適當溶液 設置第一條靜脈注射 將輸液管調節器調到適當速率 如需要，設置第二條靜脈注射;二度評估 頭部 檢查腦部及頭是否有傷口 檢查眼睛瞳孔大小及對光的反應是否一致 頸部 檢查是否有氣管偏離、頸靜脈怒張情形 觸摸頸椎是否異常(可於一度評估時先完成) 胸部 視診及觸診是否有傷口、骨折情形 聽診呼吸情形 腹部/骨盆 視診及觸診是否有傷口、骨折情形 檢查骨盆 ;下肢 檢查左腿 檢查右腿 檢查感覺、運動及末端脈搏 上肢 檢查左手臂 檢查右手臂 檢查感覺、運動及末端脈搏 身體背部與臀部 檢查背部是否有傷口或骨折情形並將病患移上長背板 特殊處置 包紮 固定骨折 適當脊椎固定;檢傷分類流程表;Step 2;Step 3;Step 4;創傷指數: Revised trauma