胃食管反流病（最新）ppt课件.ppt

观察指标： pH4的百分时间（诊断病理性反流最有价值） 次数 5分钟以上反流次数 最长反流时间 反流指数 3、食管吞钡X线检查： 严重反流性食管炎、食管癌 4、食管滴酸试验： 在滴酸的最初15分钟内出现症状 5、食管测压：LES静息压10-30mmHg LES压﹤6mmHg----反流 治疗试验（质子泵抑制剂试验） 对疑及GERD的患者，可服用奥美拉唑20mg，每日2次，连服1周，以确定是否为GERD。 若症状消失或基本好转可诊断GERD PPI阴性有以下几种可能: 抑酸不充分 存在酸以外因素诱发的症状 不是反流引起的。 诊断 有明显的反流症状 内镜下有食管炎的表现 食管过度酸反流的客观证据 食管腔内pH监测和胆红素监测 六、诊断与鉴别诊断 诊断： 典型反流症状+内镜检查 阳性 阴性