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自身免疫性甲状腺疾病相关肾病 病史 患者，朴某，男，36岁，该患以“颜面浮肿3个月”为主诉入院。 患者于3个月前开始无明显诱因出现颜面浮肿，未诊治。因上述症状无改善，于入院4天前就诊于我院，化验示肌酐140μmol/L、尿隐血2+、尿蛋白3+，故收入我科。病程中乏力，有反酸、恶心，无呕吐，无发热，无咳嗽、咳痰，无皮疹、光过敏、脱发、口腔溃疡，饮食及睡眠欠佳，日尿量约1000ml，大便如常。 乙型肝炎病毒携带者，17年前因肝损伤曾接受入院治疗（具体不详），好转后未接受抗病毒治疗；否认过敏史。 查体 体温36.8℃、脉搏80次/分、呼吸18次/分、血压90/70mmHg，一般状态良好，神情语明，全身皮肤未见皮疹，无黄染，眼睑浮肿，结膜无苍白，巩膜无黄染。扁桃体无肿大，眼部无充血。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，未触及包块，双侧输尿管点无压痛，双肾叩击痛（-），腹部移动性浊音（-），双下肢轻度凹陷性水肿。 辅助检查 肾功：尿素氮7.8mmol/L、肌酐140umol/L 血脂：总胆固醇8.47mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇5.71mmol/L 甲功：TSH＞100.0 IU/ml、FT4＜0.25 ng/dl、TPO-ab 74 IU/ml 尿常规：蛋白3+、潜血3+、尿比重1.030，尿蛋白定量：825mg/d