社区结核病病例管理ppt课件.ppt

CHAC 社区结核病病例管理 二、适宜的环境： 在家中，尤其是治疗初期应注意经常开窗通风换气，保持室内空气新鲜，尤其是在北方或者是冬天比较冷的时候。此外还要注意室内的清洁卫生和安静，避免大声说话或噪音。衣服要及时的增减尤其是老年患者。 三、体育锻炼： 进行适当的活动要从实际出发，量力而行，适可而止。结核病患者适当参加体育锻炼，可以增强呼吸循环功能，促进气体交换和胃肠蠕动，增加消化液的分泌，提高食欲，改善睡眠，增强身体抵抗力，这对病灶吸收和提高药物疗效都有好处。凡有发热、盗汗、咯血、自发性气胸和急性浆膜腔积液，以及其他合并症患者应该休息或绝对卧床，不宜参加体育锻炼。 总的来说，上述的几个方面可以归纳成五句话：“心不烦、食不乱、食不饱、衣不寒、体不倦”。 四、戒除吸烟和饮酒： 结核病患者要忌烟酒。吸烟会增加对呼吸道和消化道的刺激；还会降低利福平的吸收。饮酒能使血管扩张，加重患者咳嗽、咯血等症状。更重要的是长期饮酒会加重肝脏负担，更不利于结核病的药物治疗。如果发现结核病患者有抽烟或者喝酒的习惯，社区医生应该帮助并监督其逐渐的减少吸烟量和饮酒量。 五、积极治疗影响免疫功能的基础疾病： 糖尿病、HIV以及糖皮质激素和免疫抑制剂的应用是引起结核病的高危因素。 应积极进行健康指导，并根据专业医师制定的治疗方案积极控制这些原发疾病。对于需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂的患者，在兼顾原发疾病控