《呼吸科室会 》课件.ppt

快速缓解症状 显著延长发作间期 ——拜复乐?经验治疗AECOPD的首选;COPD急性发作(AECOPD)危害严重;COPD患者加重的原因主要是感染;AECOPD患者病原学-2009年 GOLD; 我国老年Ⅰ或Ⅱ级患者中 肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌居前三位; 我国老年Ⅲ级患者中 肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌居前三位; 我国老年Ⅳ级患者中 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌居前三位;一项对2007年1月至2008年12月期间入住第三军医大学西南医院治疗的AECOPD患者的病例进行的回顾性分析，共入选586名患者，276名患者痰培养阳性，共分离出325株致病菌; 非典型病原体在AECOPD的致病作用不能忽视;AECOPD患者的病原学特点;多种因素影响致病菌检出结果;AECOPD患者评估标准;AECOPD治疗目标——减少急性发作;有效的抗菌治疗是控制AECOPD的关键;???发时间;P=0.0014;学术组织;*;多项大型国际研究证实莫西沙星治疗AECOPD患者疗效显著; 证实莫西沙星对AECOPD主要致病菌细菌清除率高，更大程度的降低细菌负荷，临床有效率高;*;治疗8周后拜复乐?组细菌清除率更高，更大程度降低细菌负荷，延长发作间期 ;小结;拜复乐? 简明处方资料;适应症：成人(≥18岁)上呼吸道和下呼吸道感染，如：急性窦炎，慢性支气管炎急性发作，社区获得性肺炎；以及皮肤和软组织感染。复杂腹腔感染包括混合细菌感染，如脓肿。 用法用量给药方法：根据中国健康受试者心脏所能耐受的输液速率以及国内Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究的结果，推荐本品的输液时间应为90分钟。 剂量范围 (成人)：推荐剂量为一次0.4g，一日一次(一次1瓶，一日一次)。 注意事项：莫西沙星能够延长一些患者心电图的QT间期；使用喹诺酮类可诱发癫痫的发作；可能出现肌腱炎和肌腱断裂；重症肌无力患者应慎用莫西沙星，因为可加重症状；建议患者避免在紫外线及日光下过度暴露。;不良反应：常见不良反应有头痛、头晕；低钾血症患者QT间期延长；恶心、呕吐、胃肠和腹部疼痛；腹泻；转氨酶升高；注射和输液部位反应。 禁 忌： 已知对莫西沙星的任何成份，或其他喹诺酮类，或任何辅料过敏者。 妊娠和哺乳期妇女。 由于缺乏患有肝功能严重损伤(Child Pugh C级)的患者和转氨酶升高大于5倍正常值上限的患者使用莫西沙星的临床数据，该药在这类患者中禁止使用。 18岁以下患者。 规 格 250mL : 莫西沙星0.4g与氯化钠2.0g。 生产企业 Bayer Schering Pharma AG 修改日期 2011年11月5日