《心肌梗死新定义和心电图诊断新标准》ppt课件.pptVIP

心肌梗死新定义和心电图诊断新标准 ;主要内容;一、心肌梗死全球统一新定义;1.新定义的提出 ;分类 ; 与缺血相关的自发性心肌梗死，由一次原发性冠状动脉事件如斑块侵蚀和/或破裂、裂隙或夹层引起;2 型;3 型;4 型;5 型;3.心肌梗死诊断标准;AMI诊断标准（符合下列之一）;1979年WHO标准 ;陈旧性MI的诊断标准 ;首 选: 肌钙蛋白（T或I） 次 选: CK-MB;心脏挫伤或其他外伤，包括外科手术、消融和起搏治疗等 急性和慢性充血性心力衰竭 主动脉夹层 主动脉瓣膜病 肥厚型心肌病 快速或缓慢型心律失常或心脏传导阻滞 心尖部气球样变综合征 心肌损伤导致横纹肌溶解 肺栓塞、严重的肺动脉高压 肾衰竭 急性神经系统疾病，包括脑卒中或蛛网膜下腔出血 侵润性疾病（如淀粉样变）、血色素沉着、结节病和硬皮病（如心肌炎或心 内膜/心包炎累及心肌） 药物中毒或毒素 危重病患者，特别是伴有呼吸功能障碍或败血症 烧伤，特别是影响到＞30％的体表面积时 过度劳累;5.MI心电图改变标准;①急性心肌缺血ECG改变(无LVH和LBBB);②坏死性Q波的ECG标准 ;新出现病理Q波;PCI ：（术中、术后） 同自发性心肌梗死类似（标志物＞3倍） CABG： 新出现病理Q波/LBBB(与术前导