黄元御中医理论精讲：一气周流的层次.pdfVIP

提出好多疑问。今天咱们专门来讨论一下一气周流的层次的问题。也

算是对前面临证辨象的一次总结。

一气周流的结构是浑然一体的

人体的一气周流，它并不是简单地左升右降在体内画了一个圈。

一气周流的这一身土气，作为中焦来讲，主要体现为中焦脾胃之

气。中焦的这一团土气，脾升胃降，它升降斡旋，由内向外，就像一

个漩涡一样，慢慢就转出来了，往上左升的这一段转出来就是木火之

气，往下右降的这一段转出来就是金水之气，整个人体的一气周流是

浑然一体的，都是由中焦土气变化而来，或者说一气周流中的木火金

水只是中焦土气的不同状态而已。并不是说周围有一圈是木火金水，

中间单独还有一团土气，不是这样的结构。一气周流的这个结构类似

于太极图的结构，它实际上是浑然一体的。大家可以看看银河系的模

拟图，由中间的星团延伸出两条螺旋臂，左右旋转，与那个结构有些

类似。就是说人体这一团土气，就好比有一个活动范围一样，这个范

围规定为土。在这个范围内，最居中的这一部分定义为中土之气，偏

于升发的这一部分叫做木火之气，偏于敛降的这一部分叫做金水之气，

实际上都是土气，都是浑然一体的，并没有截然分开。

一气周流有不同的层次

人体的一气周流，它是有不同的层次的。从脏腑的层面来讲，肝

心主升，肺肾主降，脾胃斡旋中焦，这是一个层面。具体到某一个有

形的脏腑，比如肝脏，它也有自己的一气周流，并不是说肝脏里面这

一气就只升不降了，它仍然是有升降周流的变化。再细分到每一个细

胞，人体的每一个细胞也都有自己的一气周流，它仍然有左升右降以

及中焦斡旋的这种一气变化的规律。在人体不同的层次上，一气周流

是同时存在的。

当我们把一气周流细分到无形之气的层次时，就会发现，一气周

流左路升发右路敛降，土气斡旋中焦，它在体内是无处不在的，是其

是这些不同的层次，实际上又是完全一体的浑然一气。一气周流的这

种规律遍布人体所有的层次，在浑然一体地同步周流着。所以黄元御

先生才把人体的一气周流抛弃了层次上的区别，直接概括为左路木火

生发，右路金水敛降，中焦土气斡旋的结构。所以我们讲人体一气周

流的左路右路，并不是身体的左边和右边。左路和右路指的是人体一

气周流在所有层次上的共同的运动趋势，中焦也是同样的道理。

正因为一气周流具有这种无处不在的特性，在人体的每一个层次

上它都是完全同步而又浑然一体的，所以我们才能够根据一气周流的

大象，来治疗人体的任何疾病，而不必去区分它是哪个层次上的疾病。

不管疾病表现在什么层次上，它都跑不出一气周流的规律。就像

外感

风寒引起发烧是木气郁滞，眼睛红也是木气郁滞，有的失眠也是

木气郁滞，疾病的表现层次完全不同，但是它们的病象却都是木气郁

滞之象，我们都按木气郁滞来治疗，都用麻黄附子细辛汤来升散，就

都可以治好。

这就是一气周流这个理论的妙处，它可以让我们执简驭繁，从象

的角度出发，对变化万千的疾病，通过症状透见本质，从而对疾病进

行精确地定位，进而给予准确地治疗。我的老师曾经跟我说，一气周

流就像一套全球定位系统，用一气周流来观察疾病，不管疾病在哪里，

都逃不过我们的眼睛。借助于一气周流我们可以非常清楚地知道疾病

的根源在哪里，是升不上来，还是降不下去，还是中焦不能斡旋，疾

病是虚还是实，全都一目了然。

一气周流是天地万物的共同规律

一气周流并不仅仅是人体自身的一种规律，它是天地万物共同的

运动规律。

《内经》讲：夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之

可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。

一气周流也是这样的，一气周流在天地之间也有不同的层次，也

是无限可分的。人体的一气周流，对天地之间这个更大的一气周流来

从佛学的角度来讲，佛经讲“成住坏空”，三千大千世界，每一

个世界都有成住坏空的演变规律，这个过程，实际上也就对应了一气

周流升发收藏这个过程，也是完全对应的。如果把目光稍微拉近一点，

历史上的朝代兴衰，研究历史的朋友本身也会有这种感受，历史的兴

衰交替，如环无端的这种规律也在里面。再短一点来讲，一年有寒暑

往来，一天有日夜更替，这也都是有升有降，都是一气周流的一些或

大或小的表现。

从药物的角度来看，有左路升发的药物，麻黄、附子、细辛，有

右路敛降的药物，石膏、大黄、五味子，有中焦斡旋的药物，干姜、

甘草，它们也组成了一气周流的运行规律。因此所有的药物，我们从

一气周流的角度看，都可以看成一味药，是一个整体。

所以我们从无形之气的层次，从这个广大的