沈云志危重食管静脉曲张破裂大出血急诊硬化ppt课件.pptVIP

危重食管静脉曲张破裂大出血 （改良三腔管导丝引导插入、牵引下）急诊内镜硬化/粘堵治疗;门脉高压的病理基础; 药物治疗—内科治疗的基础;外科分流术;急诊内镜硬化治疗的背景;重度食道静脉曲张内镜表现;食管静脉曲张的类型;急诊内镜下所见活动性大出血的瞬间;出血静止时食管曲张静脉破口图;出血静止时胃曲张静脉破口图;食管与胃静脉曲张两者总是并存吗？NO！;本方法优点 （视野清晰、操作方便、“一针止血”）;临床资料;临床资料;临床资料 ;临床资料;临床资料;临床资料;临床资料;改良三腔管的制作;改良三腔管的制作;方法 －1;方 法－ 2;导丝引导下改良三腔管插入后胃囊充气（经鼻）牵引行EIS;胃镜术中三腔管经 口循导丝滑入牵引;改良三腔管牵引下EIS — 1;喷射性大出血;曲张静脉内EIS后破口局部所见;三腔管压迫无效时行紧急EIS;胃底静脉曲张破裂出血行组织胶（Histocrryl）粘堵治疗;食管静脉曲张EIS后仍出血－粘堵治疗;方法;结果;讨论－ 1;讨论－ 2;讨论－ 3;讨 论－ 4;EIS术后近期内镜下局部表现;结 论;结 论;5月20日第一次EIS;急诊EIS禁区 1---谨慎注射！;急诊EIS禁区 2---切忌注射！;急诊EIS禁区 3---切忌注射！;急诊EIS禁区 5---切忌注射！;