本科心血管系统疾病b 课件.pptVIP

第七章 心血管系统疾病;内容安排;第一节 动脉粥样硬化;动脉粥样硬化atherosclerosis，AS;一、病因和发病机制;【发病机制】 细胞作用：单核-巨噬细胞、平滑肌细胞、内皮细胞 泡沫细胞：巨噬细胞源性和SMC源性 内皮损伤：血脂(LDL等)内渗单核细胞、血小板粘附内膜，并迁移如动脉内膜    中膜SMC迁移并增殖，由收缩性SMC转变为合成型SMC，并产生胶原纤维、弹力纤维等细胞外基质;;;(一)脂纹 肉眼：黄色小斑点或条纹，平坦或微隆起于内膜表面。 镜下：见内皮下多量泡沫细胞(FC) FC来源：1）单核细胞 2）动脉中膜的SMC;;;;(二)纤维斑块;;;;(三)粥样斑块(粥瘤);;;;;;(四) 继发性病变;;;AS的进展过程;三、 重要器官的动脉粥样硬化;;;动脉瘤（aneurysm）; ;;第二节 冠状动脉粥样硬化及冠心病;二、冠状动脉性心脏病（冠心病，coronary heart disease,CHD）;（一）心绞痛（angina pectoris AP);;（二）心肌梗死(myocardial infarction,MI);;;类 型;肉眼改变：一般在梗死发生6小时后才出现，不规则形，地图状，灰黄色。;;镜下表现：凝固性坏死；液化性肌溶解;;合并症