胸部外伤ppt课件_10.pptVIP

* 胸部外伤的诊断与早期处理 张熙容 教授 一、外伤概论 1.力的三要素：大小、方向、作用点 作用力的三要素决定了损伤的范围与程度。 按暴力的性质分为：钝性损伤、穿透伤。 　　 ㈠、胸部钝性损伤 病因：挤压、撞击、冲击、减速性暴力 损伤机制复杂，多有肋骨或胸骨骨折，常合并其它部位的损伤。 器官损伤：以钝挫伤与裂伤多见。 心肺组织广泛挫伤，继发组织水肿，常导致呼吸窘迫综合症、心力衰竭、心律失常。 治疗：多数不需要开胸手术，但伤及早期易误诊、漏诊。 （二）、胸部穿透性损伤 病因：多由火器或锐器暴力而致 损伤机制清楚 损伤范围：直接与伤道有关 诊断：早期诊断较明确 并发症：器官组织裂伤而致的进行性出血是伤情进展快、病人死亡的主要原因。 治疗：多数需要开胸手术治疗。 （三）、分类 按胸膜腔与外界的关系： 1.相通：开放性损伤； 2.不相通：闭合性损伤。 二、解剖特点 骨骼：骨性胸廓、胸椎、肋骨、胸骨 胸内脏器：心（循环功能）、肺（呼吸功能） 胸膜腔：呈负压，纵膈居中，双侧