正确认识与合理使用糖皮质激素ppt课件.pptVIP

正确认识与合理使用糖皮质激素The accurate comprehension and application of glucocorticoids (GCs);概述;一、GCs的药理作用、作用机制和对代谢及系统的影响;作用： 生理剂量：三大代谢，尤其糖代谢 超生理剂量：药理作用： 强大的免疫抑制和抗炎（抗炎、免疫抑制、抗毒和抗休克） 近年来有研究显示GCs亦具有增强炎症和免疫效应——与GCs的不良反应有关。 ;作用机制：GCs与GCs受体结合——作用于 转录过程 ——转录后抑制：是GCs的主要药理作用。 ——转录后激活：是GCs的促炎作用相关。 GCs的促炎作用：促炎和刺激免疫功能，表 现： ;促进炎症因子表达： 减少抑制因子的表达： ;影响免疫应答：诱导天然免疫应答：;（二）、对代谢和系统的影响;利尿：增加肾血流量和肾小球滤过率。 潴钠、排钾：与醛固酮结构相似 ——高血钠低血钾。 5．心血管系统： 功能增强：心肌收缩功能、传导系统功 能、血管对儿茶酚胺的敏感 性，改善循环。 功能减弱：长期大量应用：心肌退行性变 和损害：心肌收缩力降低、心 功能不