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消化道出血的诊断与处理 复旦大学附属华山医院消化科 消化道出血的诊断与处理 分类（部位）： 上消化道出血（UGIB）：常见(90%) 下消化道出血（LGIB）： Treitz韧带为界 分类（方式）： 慢性隐性出血 慢性显性出血 急性大量出血 UGIB病因 炎症溃疡 出血性食管炎、胃炎及球炎，消化性和应急性溃疡等 机械性 食管裂孔疝，Mallory-Weiss，胆管出血等 血管性 食管胃底静脉曲张，血管瘤，遗传性出血性毛细血管扩张症，Dieulafoy病 UGIB病因 新生物 良、恶性肿瘤 全身疾病 血液病，尿毒症 消化性溃疡50%， 食管胃底静脉曲张25% 应急性病变5% 肿瘤3% 澳门1414例急诊胃镜（1982~1994） Duodenal ulcer 640(45.2%) Gastric ulcer 298(21.0%) Hemorrhagic gastritis 98(6.9%) Esophageal varices 82(5.7%) Hemorrhagic esophagitis 53 Hemorrhagic duodenitis 51 Ulcer on