胸部X线基础读片ppt课件.ppt

呼吸系统基本病变的X线表现 临床诊断： 临床表现（病史、体检等）－－一种、几种可能的诊断； 影像资料等各种辅助检查－－验证或否定、排除 影像诊断： 影像征象－－病理基础－－疾病可能； 结合临床表现－－最合理的解释 肺部的炎症病变 增殖病灶 纤维化 弥漫性肺纤维化 肺气肿 右肺大泡 右肺中叶不张 空洞 钙化 肿瘤 右下肺癌 胸部呼吸系统疾病读片 影像表现上诊断肺炎病原体的倾向性 完全大叶性实变的最常见病原体是肺炎链球菌,其他可以造成大叶性实变的病原体还包括肺炎克雷伯杆菌和其他革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、流感嗜血杆菌和偶见的肺炎支原体。 球形肺炎多见于儿童,最主要的致病菌是金黄色葡萄球菌; 儿童中结核和真菌感染也可以表现为结节状或团块状阴影 细菌性感染可以形成多发的圆形结节或肿块,伴或不伴空洞。形成空洞时要考虑结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌以及革兰阴性杆菌感染。 支气管肺炎多见于金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌以及肺炎链球菌感染 间质性肺炎主要是病毒和肺炎支原体感染所致,表现为间质或混合性改变。 细菌性肺炎影像学上主要表现 主要表现：大叶性肺炎和支气管肺炎 初期多为磨玻璃密度 进展期为肺实变 消散期复为磨玻璃影 少见肺萎陷和支气管扩张,多见胸膜渗出 其他表现形式：在肺炎的基础上，可伴发 胸腔积液、胸膜肥厚、脓肿、肺气囊、脓毒性栓塞、脓胸。 胸腔积液均较一般的结核